淋巴结肿大有以下几种原因：
（一）
1.急性感染细菌,病毒,立克次体等,如急性蜂窝织炎,上呼吸道感染,传染性单核细胞增多症,恙虫病等.
2.慢性感染
细菌,真菌,蠕虫,衣原体,螺丝菌病,丝虫病,性病性淋巴结肉芽肿,梅毒,艾滋病等.
（二）肿瘤
1.恶性淋巴瘤霍奇金淋巴瘤和非非霍奇金淋巴瘤
2.白血病
急性淋巴细胞性白血病,急性非淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞性白血病,慢性粒细胞性白血病,浆细胞白血病等.
3.浆细胞肿瘤
多发性骨髓瘤,原发性巨球蛋白血症
4.肿瘤转移
胃癌,肝癌,乳腺癌,鼻咽癌等.
以及其他一些疾病.
诊断淋巴结肿大应作以下几项检查：
一,病史
了解与淋巴结肿大有关的详细情况,如发生部位,发展范围,发展速度,伴随症等.
二,体格检查
触诊时应注意肿大淋巴结的部位,数目,大小,质地,压痛,活动度,有无粘连,局部皮肤有无红肿,破溃,瘢痕等.
三,实验室检查
1.血象
外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值
2.骨髓检查
骨髓涂片细胞形态学检查对白血病,浆细胞瘤,恶性组织细胞病的诊断有决定性意义.
3.血清学检查
4.淋巴结穿刺针吸涂片检查
淋巴结肿大明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺.
5.淋巴结病理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需要常规做淋巴结活体组织病理学检查. |
