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坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛.
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的.常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫,子宫和附件炎,臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤.少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱,骶骼关节,髋关节的外伤,结核,炎症,肿瘤而引起.以上叫做继发性坐骨神经痛.另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛,或坐骨神经炎.
主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多.起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感.或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛.以后逐步加重而发展为剧烈疼痛.疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛.夜间更严重.
诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部,髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛.患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧.日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩.
治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）.
对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬,双氯酚酸等.
辅助治疗
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续2至3天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药.
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜. |
