我想问一下重病肌无力刚从眼睛体..

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我想问一下重病肌无力刚从眼睛体..
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2009-10-02 22:25:23
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健康咨询描述:
我想问一下重病肌无力刚从眼睛体现迟来能治好吗?以后还用长时间用药吗
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千问 | 2009-10-2 22:25:23 | 显示全部楼层
您好,治疗原则如下
中医
1 中药治疗.
2 体针疗法.
西医
治疗原则:避免过度疲劳;忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则.
1 轻症早期病例,注意休息,避免感染,忌用各种影响神经-肌肉传递的药物.首选抗胆碱脂酶药物.
2 对抗胆碱脂酶药物效果不满意,不能阻止病情恶化时,应早合用或单用激素治疗.
3 代谢免疫抑制剂.
4 胸腺摘除.成年人发病以男性为多,不能排除胸腺疾病者,可手术摘除胸腺.
5 血浆交换疗法,可试用于暴发型病例和其它疗法无效者.
6 重症肌无力危象发生者,临床很难鉴别为哪类危象,故均按治疗原则中方法抢救.
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千问 | 2009-10-2 22:25:23 | 显示全部楼层
你好!

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经肌,肌肉接头间传递功能障碍所致,本病具有缓解与复发的倾向,表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给与抗胆碱酯酶药物即可恢复,但易于复发.感冒,情绪激动,过劳,月经来潮,使用麻醉剂,镇静药物,分娩,手术等常使病情复发或加重.受累肌肉的分布因人因时而不同,而眼外肌最易累及.

重症肌无力的治疗包括1,抗胆碱药物,如新斯的明,必定斯大林明,但是这些药物的副作用有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,同时可服用阿托品对抗.

2,免疫抑制剂,如皮质类醇激素及环磷酰胺等.

最后建议你在医生的指导下早日康复!
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千问 | 2009-10-2 22:25:23 | 显示全部楼层
重症肌无力,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍然还是不明确,可发作于任何年龄的人群,多发于青少年和儿童.重症肌无力是一种自身免疫性疾病,病程较长.
要注意饮食搭配,确保营养的均衡和全面,食物要清淡,还要注意要多补充维生素,蛋白质类食物,多食用水果和蔬菜,应该多锻炼,提高身体免疫力.
以上是对“我想问一下重病肌无力刚从眼睛体..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-10-2 22:25:23 | 显示全部楼层
是一种慢性自身免疫性疾病,临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发.眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是40岁的男性,>50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症无力.因此你的病情应及早进行治疗.
抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状,但是单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程,无法有效防止向全身型重症肌无力的转化.因此应联合皮质类固醇类药物,口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者,相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者,可明显改善眼部症状,有效地预防起病2年内向全身型重症肌无力的转化.
目前中西医结合治疗眼肌型重症肌无力已出其优势,但如何从早期的临床治疗中找出有效的办法以减少眼肌型重症肌无力的复发次数及有效阻断其向全身型重症无力的转化,仍是临床工作者应该探讨的问题

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千问 | 2009-10-2 22:25:23 | 显示全部楼层
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,症状往往是晨轻晚重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累.经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.
分析你的情况可能是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的,神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为重症肌无力早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力,斜视,复视,有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动.
西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈.但是如果痊愈了平时生活也要住一些,避免病情反复.至于用药方面最好在相关医生指导下使用,不可自己盲目用药.以下是一些生活指导,希望对你有用.
1.冷饮,避免食用芥菜,萝卜,绿豆,海带,紫菜,西洋菜,黄花菜,剑花,西瓜,苦瓜之寒凉品.
2.温补:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益,和中,缓急的作用,常用补益食物,鱼,肉,蔬菜瓜果可适当多吃.
3.肌无力眼肌型,可长期服用银鱼汤,砂藕粉,莲子糯米羹等,对于治疗期或康复期均可起到配合以调养的作用,以达到最佳的配合治疗目的.
4.保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复也至关重要.
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千问 | 2009-10-2 22:25:23 | 显示全部楼层
早治疗是可以及时恢复正常的,建议你尽快来医院检查就诊对症治疗.还有以下有关资料你可以先了解一下:
(一)药物治疗
1,治疗重症肌无力的传统和第一线药物,包括新斯的明,美斯的明,吡啶斯的明等.值得说明的是,CHEI(胆碱酯酶抑制剂)仅仅是对症治疗,对其免疫发病机理毫无作用,而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变,对严重的和进行型重症肌无力是无能为力的,不宜长期单独应用.

注意:此类激素药物需配合补钙药物及保肝护肾类药物使用,以防止激素类药物对骨头,肾脏,肝脏的损害.且此类药物需要终生服用,每复发一次,都需加大药量.一般服用几年后,病人就会产生抗药性,需换用其他激素类药物.
2,皮质类固醇激素,主要适用于单纯眼型重症肌无力,CHEI疗效不佳而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者,病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的重症肌无力患者,但用多大的剂量仍有争议.

注意:长期应用此类激素可产生糖尿病,高血压,骨质疏松,病理性骨折,股骨头无菌性坏死及胃溃疡或消化道出血等副作用.
3,免疫抑制剂,一般应用于CHEI和类固醇皮质激素疗效不佳的病人.

注意:免疫制剂的主要副作用有恶心,呕吐,厌食,口腔溃疡,脱发,白细胞及血小板减少,出血以及肝肾功能损害.
4,放射疗法,包括胸腺放疗,脾脏放疗,全身放疗及病位局部放疗.胸腺放疗其机理和胸腺切除相似, 胸腺放疗后57%~90%病情可获得不同程度的缓解.
(二)手术治疗

手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者.该疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效.临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重,因为手术导致病人的免疫力进一步降低.
注意:
1,重症肌无力危象病人不宜手术治疗,应先给于药物治疗,待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生.若药物治疗效果不佳,病情无法稳定在危象期,不宜手术治疗.
2,在30~40岁之间的女性患者,病程短,病情轻,伴胸腺增生者的全身型重症肌无力患者适用于手术治疗.
3,单纯眼肌型重症肌无力患者适用于手术治疗.
4,凡胸腺瘤病例或虽非胸腺瘤,但病情进展迅速,抗胆碱酯酶药物治疗效果不明显者,不管抗AchR抗体是否增高,均可作胸腺切除.
5,手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效.
(三)干细胞移植法.这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,有效率非常低,且治疗效果维持时间比较短,一般能维持几年左右,故也不是治疗本病的有效方法.
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