您好
建议您还是坚持服药,并定时监测血糖,避免血糖波动太大调整用药剂量的指标是:1,调整更换或联合应用口服降糖药的指标:实验已证明空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl)时,餐后胰岛素水平明显下降;空腹血糖>19.4mmol/L(350mg/dl)时,餐后胰岛素与其基础胰岛素水平没有明显区别,很容易产生酮症,或转入非酮性高渗昏迷,必须用胰岛素治疗. 依据上述结果,一般认为调整更换或联合应用口服降糖药物的指标是:①空腹血糖
②餐后2小时血糖
2,无症状NIDDM降血糖药的调整:非肥胖型NIDDM和肥胖型NIDDM均应先使空腹血糖
3,有严重症状无酮症NIDDM降血糖药的选择:对于以下情况:①体重明显减轻,消瘦;②无明显消瘦,不胖,用最大量磺脲类药治疗一周症状未好转;③空腹血糖>19.4mmol/L(350m g/dl)时;④如体胖或不瘦,一般情况良好,胸透及血,尿常规阴性,可用SU类最大量的1/2 开始,一周后无好转,速加药至最大量,一周后仍无好转者;⑤若服用最大剂量SU类药一周后,病情好转,再观察1~2周,若未见进一步好转,仍有显著症状者.以上均用胰岛素治疗.若症状好转,多饮多尿症状逐渐消失,而空腹血糖>11.1mmol/L时,可加服双胍类药或拜糖平.再按无症状NIDDM处理.
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