你好,脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病.临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜,言语不利和偏瘫为主要表现.
脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种.急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,高血压脑病,脑出血和蛛网膜下腔出血等；慢性脑血管病包括脑动脉硬化,脑血管病性痴呆,脑动脉盗血综合征,帕金森氏病等.我们通常所说的脑血管病,一般指的是急性脑血管病,发病急,常危及人的生命,因此,也易引起人们的重视.而慢性脑血管病病程长,易被人忽视.
脑血管病按其性质可分为两大类,一类是缺血性脑血管病,临床较多见,约占全部脑血管病人的70%～80%,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状.另一类是出血性脑血管病,多由长期高血压,先天性脑血管畸形等因素所致.由于血管破裂,血液溢出,压迫脑组织,血液循环受阻,病人常表现脑压增高,神志不清等症状.这类病人约占脑血管病的20%～30%左右.
此外,70年代以来,由于CT和核磁共振的广泛应用,临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病,即混合性脑卒中,这种病,有人报道占同期各种脑血管病住院人数的2.67%.其病因和发病机理迄今尚不完全清楚,多认为高血压和动脉硬化是重要原因,并与其严重程度密切相关.
据国内外流行病学调查表明,脑血管病是一类严重威胁人类健康和寿命的常见病.据北京市1994年统计资料表明,脑血管病发病率居首位.脑血管病是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一.据我国1991年统计资料报道,每年脑卒中发病数达150万之众,是许多地区人口死亡的第一位原因.
脑血管病不仅死亡率高,残废率也很高.一部分病人病情危重,经抢救脱险后遗有半身不遂,吞咽困难,失语或痴呆,给家庭和社会造成沉重的负担.
(二) 脑血管病的主要危险因素：(1) 高血压病,脑动脉硬化；(2)糖尿病；(3)冠心病；(4) 家庭倾向,等等.
脑血管病具有发病急,发展快,家庭发病率高的特点,是家庭急救的重点.
脑血管病多见于高血压和脑动脉硬化的人,过度疲劳和情绪剧烈波动时尤为多见,因此,有效的治疗和控制高血压,避免精神过度紧张与疲动,是预防脑血管病的主要环节.但是气候的变化也是诱发脑血管病不可忽视的因素.据调查,约有一半以上的病人,发生在秋末冬初气候骤变的时候.这是因为：(1)低气温可使体表血管的弹性降低,外周阻力增加,血压升高,进而导致脑血管破裂出血.(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使小动脉痉挛收缩,增加了外周阻力,血压升高.(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加,血液浓度增高,促使血液中栓子的形成而发病.
脑血管病都有哪些名称?
脑血管病名称很多.如有一个病人在当地医院诊断为脑血管意外,去省城医院检查,医生说是脑卒中,后又到北京就诊,却又诊断为中风,但他们开的药物却大致相同,病人糊涂了,我究竟患的是什么病呢?其实,他们诊断的都是一个病.那么,脑血管病为什么有这么多名称呢?这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的.由于这个病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”,所以,古代医学家把这类病称为“中风”.而目前有些医生称此病为“卒中”.也是说这种病的发生较突然的意思.其中的“卒”即突然的意思,“中”则为得中,脑血管突然得了病,所以有些医生把这类病称为“卒中”.另外,这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病,因此,又叫脑血管意外.以上几种说法都是一个意思.
应该指出的是,上述一些提法,尽管临床上还都常用,但都是一种过渡时期的提法,不能真正反映疾病的性质.随着CT和磁共振等成像技术的广泛应用,脑血管病的性质,部位,大小,通过影像技术,在短时间内即可较确切的反映出来,相信今后脑血管病的名称,也将会趋向合理与确切. 脑血管病分哪几类?
脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类.
缺血性脑血管病包括：(1)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性,缺血性,局灶性损害所致的功能障碍.(2) 脑血栓形成,多由动脉粥样硬化,各种动脉炎,外伤及其他物理因素,血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病.(3)脑栓塞,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发.临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折,或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致.
出血性脑血管病包括：(1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血.多由高血压,脑动脉硬化,肿瘤等引起.(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致.常见原因有动脉瘤破裂,血管畸形,高血压,动脉硬化,血液病等.
据国外统计资料,脑血管病以缺血性为多见,脑梗塞占59.2%～85%,脑出血除日本外,一般在20%以下.我国1984年农村调查新发完全性卒中280例,蛛网膜下腔出血占3.9%,脑出血占44.6%,脑血栓占46.4%,脑栓塞占2.5%,难以分型者占2.9%.从上述资料可以看出,我国与外国情况不同,脑梗塞虽然发病率较多见,但脑出血所占比例为44.6%,显然比国外高,其原因尚待进一步探讨. |
