典型的疟疾多呈周期性发作,表现为间歇性寒热发作.一般在发作时先有明显的寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上升,常达40℃或更高,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高热持续约2～6小时后,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下.经过一段间歇期后,又开始重复上述间歇性定时寒战,高热发作.
四种人体疟疾典型的临床发作大体相似,可分为前驱期,发冷（寒战）期,出汗期和间歇期.每个时期的症状各有特点,分别如下：
前驱期：患者有疲乏,头疼,不适,厌食,畏寒和低热.此期镜检多为阴性.发冷期或寒战期：持续数分钟至1小时,常伴头痛,恶心和呕吐.此时体温多已超过38℃.镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体.
发热期：一般持续3~4小时,头痛加剧,体温高者可超过40℃.多次复发的病人,可只定时出现微寒和低热,或头晕,头痛,肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热.所见的原虫以小滋养体为主.
出汗期：可微汗至大汗淋漓.在此期内体温迅速恢复正常,上述各种症状逐渐消失.
间歇期：系指前后两次发作的间隔时间.时间长短取决于虫种和免疫力.恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24~48小时；间日疟为48小时.镜检所见原虫间日疟以大滋养体为主,恶性疟可能在此期查不到疟原虫或查到个别环状体.
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