造成男性不育的原因有诸多因素,大概分为先天性和后天性两种.先天性指的是先天性功能,性器官发育不良,临床常见到睾丸发育不全(睾丸过小)或先天性内分泌不足所致.祖国医学认为:此类属先天禀赋不足或缺陷,肾精亏虚,在治疗上较为困难.后天性指的是性器官发育正常,因劳倦,思虑,纵欲,饮酒或生活,工作环境等因素造成的肾气亏虚,下元亏损,肾精不固,命门火衰等肾虚证.根据现代实验室检查分为:精液不化,少精,精子异常,精液感染等后天性不育原因进行审因求治,辨证治疗以达到其治疗目标.
3 审因求治,辨证治疗 〔2〕
3.1 精液不化 精液不化是指射精后,精液在1h内不液化,或部分液化,影响精子的运动引起不育的.治疗标准:通过治疗,精子液化时间缩短为40min以下.祖国医学认为:精液不化症是因为素体肾阴不足或房事不节,劳累,思虑过度,损及肾阴致阴虚火旺,气不化精.或肾阳不足,阳气不运,痰浊内生,瘀血内聚,痰瘀互结,寒凝血滞.临床上可分为:阴虚火旺型,阳虚凝滞型,但以阴虚火旺型者居多.治法宜滋阴降火.方药:女贞子,旱莲草,生地,熟地,麦冬,地骨皮,益母草,甘草.阳虚凝滞型治法宜壮阳补肾,活血祛瘀.方药:金樱子,芡实,补骨脂,仙茅,巴戟天,枸杞子,熟地,当归,泽兰,益母草,甘草.精液不化现代多采用酶制剂治疗,但疗效不佳.采用中药治疗,只要辨证得法,一般能奏捷效.
3.2 少精 指精液量或精子数量不足,引起男性不育的可称为少精.(实验室检查:精液量
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