超声显像监测(B超)
一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵.(此方法可靠,但需连续监测). 当卵泡直径大于10 mm时为优势卵泡,自然周期优势卵泡只有1个,约出现在月经第9 d~10 d,优势卵泡生长速度约为1 mm/d~2 mm/d,接近排卵时成熟卵泡的生长速度约为2 mm/d~3 mm/d.成熟卵泡突出于卵巢的表面,其直径大于18 mm,约20 mm,呈椭圆形或圆形,内为无回声区,边界清晰,有一定张力.排卵前卵泡边缘稍模糊,张力稍低,偶可见卵丘.排卵为瞬间现象,均未直接观察到.排卵后声像图:①卵泡明显缩小或消失;②卵泡内壁塌陷,边缘皱缩,内可见不规则液性暗区,并见较多细弱的光点;③子宫直肠窝内可见少量液性暗区.在这里我们分为三种类型,以提供您参考:
1.正常排卵型 成熟卵泡为圆形或椭圆形,突出于卵巢表面,透声好,张力大.几乎所有排卵均发生在18 mm以上,日均增长速度为2 mm左右,因此,可以根据卵泡直径及日增长速度,并结合尿LH,来估计卵泡的排卵时间,掌握最佳受孕时机.
2 . 无排卵型
一种表现为无优势卵泡形成,卵泡生长始终不能达到成熟大小,生长缓慢,最大直径≤15 mm,以后逐渐缩小.一种表现为双侧卵巢内无卵泡发育,卵泡直径≤5 mm.这类患者通过B超监测,可指导临床医生合理用药,并及时发现和处理异常卵泡发育情况,减少并发症的发生.
3.卵泡未破裂黄素化综合
卵泡发育成熟,到排卵期不破裂而继续增大,于黄体期持续长大,透声渐变为不均质低回声,月经来潮后逐渐减少至消失[4].由于患者月经周期规律,有BBT双相,以往常误以为有排卵,但通过B超监测,则很容易发现.
所以建议您可以继续B超检测卵泡.因为排卵期为下次月经的前14天.
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