乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑.最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药.
在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要:⑴.定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况.⑵.定期到医院进行保健检查,诊查有无肝病症状,体征,如蜘蛛痣,肝掌,肝脾肿大等,检查肝功能,蛋白质代谢有无异常.定期了解转氨酶情况.⑶.定期作B超检查,了解肝,脾情况,必要时可作CT检查. |