肌肉筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭,疲劳,外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发筋膜炎的急性发作,肌肉,韧带,关节囊的急性或慢性的损伤,劳损等是本病的基本病因.由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损,风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛,酸软无力等症状.病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致.建议中医膏药外敷,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复.也可以服用活血通络的中药汤剂,内外兼治.
本病以保守治疗为主.控制运动量,适当锻炼腰背肌,运动后和晚间睡前做腰背肌的牵拉运动,即体前屈尽量拉长腰背肌,这样可以缓解肌肉痉挛,改善血液循环.
物理治疗,如热疗,超短波,短波,拔火罐等.按摩,针灸有效,尤其电针灸疗效更佳.口服药如维生素E,扶他林,保泰松,芬必得,洛索洛芬等.外用疏筋活血止痛的中成药也有效.
局部注射糖皮质激素类药物或注射透明质酸酶+盐酸利多卡因效果迅速.
疼痛严重期间可以用围腰保护.症状减轻则应除去,以免引起肌肉萎缩.
手术治疗对严重的患者保守治疗无效时可手术治疗,一般找到痛点局麻下逐层解剖根据不同病变采用不同的术式治疗. |
