脑干出血面积16MM13MM

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查看11 | 回复2 | 2009-10-8 21:20:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
脑干出血面积16MM13MM
女 | 11个月
来自广东
2009-10-08 21:20:37
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健康咨询描述:
主要症状:左边肢体呈无力状,
发病时间:09-10-06
化验检查结果:出血面积16MM*13MM

曾经的治疗情况和效果:
医院进行了初步的止血医治.
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千问 | 2009-10-8 21:20:37 | 显示全部楼层
帮你整理了一下脑干出血相关常识以及一些需要特别注意的细节:
1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.
(2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高.
(3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳.
(4)在中等量脑干出血(10~14ml左右),症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳.
肺部感染是脑出血的并发症之一.患者肺部感染危险因素包括: (1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸; (4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧,插胃管,气管插管使细菌带入体内的机会增多.
预防要注意提供安全,舒适环境将患者安置于安静,整洁,舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次.需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入.保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空.对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身,吸痰,以免引起呕吐.
肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键.关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢.
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

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千问 | 2009-10-8 21:20:37 | 显示全部楼层
你好!这么小的孩子,是怎么造成脑干出血的? 从出血的范围来说不小,应该有生命危险的,另外还要看出血在脑干的具体部位,因为脑干是多种中枢的部位(如呼吸中枢,心跳中枢等),一旦出血压迫到相应的中枢,则随时有生命危险的,出血范围达到16mm×13mm,对于成人来说,已经不少了,而11个月的婴儿则是非常严重的出血了.

脑干的出血是所有出血处理最困难的,因为多种重要中枢在此,不能手术治疗,而一般的止血治疗对脑出血作用不大,关键是去除造成出血的因素及绝对卧床休息和镇静,防止病人的活动(一旦活动可能加重病情,危险性很大). 一般通过保守观察一周左右,多可能存活,但多数都会有后遗症的发生.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
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