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量体温看看是否正常.小儿发热持续2周以上称为长期发热.小儿长期发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染,结缔组织病和肿瘤.在临床上,除了根据病史,症状和体征来分析,判断外,有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据.对疑似感染的发热,一定要注意寻找病原体.血培养是小儿长期高热的一项基本检查,对小儿感染性发热的诊断,致病菌的判定有重要的临床意义.血培养最好在患儿恶寒,高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率.如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性.对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养.对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养.对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况.结缔组织病的临床特点是器官受累广泛,临床症状多样,在发病初期一般都有发热,而其他典型的症状出现较晚,化验检查一般应先查简单项目,如周围血象,尿常规,血沉,C-反应蛋白,抗链球菌溶血素"O"等.待其他临床特征出现后,再有针对性地进行检查.小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质,部位,范围和浸润情况.对怀疑肿瘤所致的发热,应该先检查血常规,一般恶性肿瘤常见贫血,白血病时末稍血中可发现幼稚细胞.肿瘤患者血沉常增快,白蛋白多减少.对怀疑白血病,何杰金氏病,淋巴肉瘤的患儿,要及时做骨髓穿刺检查.此外,不同种类的X线检查,超声检查等对诊断均有助益. |
