我的宝宝现在43天黄疸还是有请

显示全部楼层 · 2009-10-9 20:02:07

我的宝宝现在43天黄疸还是有请
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来自福建
2009-10-09 20:02:07
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健康咨询描述：
我的宝宝现在43天黄疸还是有请问应该怎么办

千问 · 2009-10-9 20:02:07

你这可能是母乳性黄疸,顾名思义,是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸.过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸,但近年来由于此病逐渐被重视,其实际发病率可能远高于此值.文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%.
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多,活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸.当新生儿开奶迟,摄入量不足,肠蠕动减少时,β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,后者易被小肠重吸收进入血循环,加重黄疸.
早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视,因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似,即在出生后2～3天出现,并于第4～6天最明显,然后在两周内消退,但胆红素的最高值超过生理性黄疸.
晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型.出现时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,与生理性黄疸重叠且持续不退;亦可在生理性黄疸减轻后加重,即常在出生后7～14天出现,2～3周达到高峰,胆红素可达342μmol/L（20mg/dl）,4～12周后下降.
可先停三天母乳看看,晒晒太阳,或者熬点退黄的中药如茵陈效果也不错.
另外要排除肝炎的可能,并复查听力,以免黄疸影响听神经.

千问 · 2009-10-9 20:02:07

婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的,一般出生2-3天出现,4-6天达到高峰.7-10天开始消退.除了食欲不振以外,对孩子是没什么影响的.
如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统统归到病理性黄疸.
血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1umol/L（0.2-1.0mg/dl）
直接胆红素0.50-3.4umol/L（0.03-0.2mg/dl）
新生儿病理性黄疸的临床症状：
黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等,黄胆持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周.建议去医院检查后在对症治疗.

千问 · 2009-10-9 20:02:07

光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33～35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24～48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.
以上是对“我的宝宝现在43天黄疸还是有请”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-10-9 20:02:07

你好,

新生儿黄疸可分生理性黄疸和病理性黄疸两种.生理性黄疸一般在生后2-3天开始出现,第3-5天达高峰,以后逐渐减轻.足月儿黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心.病理性黄疸,黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15mg/dl;黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;伴有贫血或大便颜色变淡者; 有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.

你孩子43天了还有黄疸,应该考虑：一是母乳性黄疸.吃母乳引起的黄疸.一般孩子精神状态好,吃奶有力,大便颜色是黄的,颜面,躯干稍黄,停母乳3天黄疸可见明显消退.如果是这种情况应该问题不大.二是病理性黄疸.这种黄疸应该给予以下处理：1,喝点糖水.2,口服酶诱导剂,鲁米钠剂量：5——6mg/kg/日,尼可刹米这两种药.3,勤吃奶.促进大便顺利排出,减产胆红素吸收.如果孩子半月还不消退,手心,足心,下肢均发黄,应及时去医院就诊.4,照蓝光灯,减少核黄疸的发生.光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.

千问 · 2009-10-9 20:02:07

1,生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素.2,黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红.3,黄疸部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝.4,新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸.5,早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1～2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2～4周
病理性黄疸：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.
西医药治疗
1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24—48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.
2 酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5——6mg/kg/日
能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸.