大夫你好!!大叶性肺炎算不算严

[复制链接]
查看11 | 回复7 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
大夫你好!!大叶性肺炎算不算严
保密 | 0个月
2009-10-10 12:39:07
7人回复

健康咨询描述:
大夫你好!!大叶性肺炎算不算严重疾病,好治疗吗??


第一次补充提问
男,33岁,吸烟,前天晚上突然发热全身痛疼,体温有三十八度到三十九度多.不怎么咳嗽,但是有痰,痰是铁秀色或粉红色的.全身无力,一直到今天.

发表于2009-10-10 12:41:07
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
大叶性肺炎, 是肺炎的一种,主要是由肺炎链球菌引起,病变范围累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,多发生于青壮年男性,肺炎是肺部比较严重的疾病,
可出现寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰.病变广泛者可伴气促和紫绀.最严重的并发症是:中毒性休克,败血症,肺肉质变,肺脓肿,脓胸等,治疗,主要是使用强有力的抗生素,疗程10-14天,只要治疗及时,大叶性肺炎还是可以治愈的.

回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
你好!大叶性肺炎并不算严重的疾病,可以治得好的,但要看患者是否积极主动接受治疗了.
以下是针对你的病情所给的分析和建议,希望能帮到你的忙.肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症,好发于青壮年男性和冬春季节.主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变.临床症状有突然寒战,高热,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰.血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段,叶实变,病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈. 治疗原则1,加强护理和支持疗法.2,抗菌药物治疗.3,休克型肺炎的治疗:加强护理,严密监测.补充血容量纠正休克.纠正酸碱失衡. 应用血管活性药物.应用足量抗生素.尽早加用糖皮质激素.防治心,肾功能不全及呼吸衰竭.用药原则1,对轻型患者应首选青霉素肌注.2,重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素.如青霉素,头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗.3,经补充血容量,纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活性药物如654-2,多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺.4,病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时,宜尽早加用氢化可的松或地塞米松.大叶性肺炎容易与哪些疾病混淆?(1)干酪性肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有空洞形成.(2)肺癌继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血.X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断.(3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别.大叶性肺炎应该做哪些检查?1,血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒.2,痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌.3,痰,血培养有肺炎球菌生长.4,血清学检查阳性(协同凝集试验,对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原).5,胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影.6,血气分析检查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
患者发热,体温三十八度到三十九度多不等,咳铁锈色痰,符合大叶性肺炎的临床诊断.积极治疗会有明显好转.
住院治疗.患者有明显症状,体征.进一步实验室检查明确诊断,药物敏感试验,合理选用抗生素治疗,在炎症完全消退后,做胸片明确治疗效果.
以上是对“大夫你好!!大叶性肺炎算不算严”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺泡炎症.主要表现是突发寒战,高热,咳嗽,胸痛和血痰.多数病人发病前有过受凉,淋雨,疲劳病毒感染等诱因.他分为四个期,充血期,红色肝样变期,灰色肝样变期,消散期.由于现在抗生素的应用都很少见后面两期了.
但是如果不治疗就很危险,体质好的人可能可以到达第四期自愈.但是如果控制不好,就有可能发展为感染性休克.这样就严重了.还有可能出现渗出性胸膜炎,中毒性心肌炎,中毒性脑病.所以建议你如果患有此病早治早好.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.属于中医“风温”,“肺痈”等范畴.
多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强.肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用.少数为肺炎杆菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感嗜血杆菌等.肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎.当机体受寒,过度疲劳,醉酒,感冒,糖尿病,免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶.大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致.
本病属呼吸科常见病,只要积极治疗很快就会痊愈.但不要延误病情.祝早日康复.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
你好,肺炎可按解剖,病因或患病环境加以分类.肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎,小叶性肺炎,和间质性肺炎.
大叶性(肺泡)肺炎:病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡孔向其他肺泡扩散,致使部分或整个肺段,肺叶发生炎症改变.典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管.致病菌多为肺炎链球菌.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影.
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节.细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗.还应根据患者的年龄,有无基础疾病,是否有误吸,住普通病房还是重症监护病房.住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗生素和给药途径.
预防:加强体育锻炼,增强体质.减少危险因素如吸烟,酗酒.年龄大于65岁者可注射流感疫苗.对年龄大于65岁或不足65岁但有心血管病,肺疾病,糖尿病,酗酒,肝硬化和免疫抑制者(HIV感染,肾衰竭,器官移植受者等)可注射肺炎疫苗.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-10-10 12:39:07 | 显示全部楼层
大叶性肺炎是否严重,很大程度上取决于病人自身的抵抗力的强弱.如果病人自身的抵抗力强,大叶性肺炎可发展迅速,理论上可有一定可能性不用在医学手段的干预下自行恢复.但临床上为减轻病人的痛苦,缩短病程,减少意外的发生,还是应该积极地对症和对因的治疗,其预后还是很好的.但对于那些抵抗力低下的病人,大叶性肺炎有时还是很凶险的,应该积极寻找病因,在病因未明确前,应该尽早经验性地使用抗生素.如果病人在经验性的用药下病情得到控制,并且慢慢好转,可不理会病原学检查的结果继续之前的用药.如果在经验性用药下,病人病情没有能够得到有效的控制,此时就应该根据病原学检查的结果调整用药直到病情得到控制.总之,尽早控制感染是病人预后好坏的关键.一般情况下预后还是没有什么大的问题的,不必太过担心.
以上是对“大夫你好!!大叶性肺炎算不算严”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题

0

回帖

4882万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
48824836
热门排行