(1)切割性断离由锐器所造成,如切纸机,铣床,剪刀车,铡刀,利刀,玻璃和某些冲床等,再植手术的成功率较大.对于多刃性损伤,如飞轮,电锯,风扇,钢索,收割机等所造成的严重切割伤,截断面附近组织损伤较严重,虽然再植手术的困难较大,但经过努力也可成功.
(2)辗轧性断离由火车轮,汽车轮或机器齿轮等钝器伤所致.辗轧后仍有一圈辗伤的皮肤连接被轧断的肢体,表面看来似乎仍相连,实际上皮肤已被严重挤压,而且被压得很薄,失去活力,应视为完全性肢体断离.
(3)挤压性断离由笨重的机器,石块,铁板或由搅拌机及重物挤压所致.断离平面不规则,组织损伤严重,常有大量异物挤入断面与组织间隙中,不易去净,静脉常发生血栓形成,再植难度较高.
(4)撕裂性断离是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒(如车床,脱粒机)或电动机转轴卷断而引起.撕裂性肢体断离,在血管离断的远近段,往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤,给血液循环的重建带来一定困难.
(5)爆炸性,高温滚筒引起的断离 由于肢体炸成若干碎块,肢体残缺不齐,或因高热而使蛋白质凝固,难以行断离肢体的再植 |
