坐骨神经为腰髓4,5和骶髓1,2,3神经根组成.损伤原因：多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤.药物注射性损伤亦不少见.完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪.常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合.术后固定于上述位置6～8周.修复神经对恢复感觉及营养意义很大,可防治溃疡.
髋关节后脱位,臀部刀伤,臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂.小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变.由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态.如在股后中,下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存.
治疗方案：
一般治疗,采用营养神经的方法,主要是维生素B1,维生素B12,甲钴胺等药物,也可配合中药治疗.高位损伤预后较差,应尽早手术探查,根据情况行神经松解和修复手术.
用药安全：
1,男性青壮年多见,单侧为多；
2,每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜.硬板床休息,可坚持做床上体操；
3,要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动；
4,运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风；
5,在急性疼痛期,不要拾起超过10斤的重物和不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物.
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