带状疱疹后遗症治疗
(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效,无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐.此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂,亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂,它可以终止病毒DNA链的延长,对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用,从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制.无环鸟苷不易进入正常细胞.因此对正常细胞的抑制作用很少,约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30.这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点,所以是治疗疱疹病的首选药物.无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者.阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效,但因价格昂贵或副作用多,自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病.
对有神经痛患者可给予止痛药物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；1周后渐减量.强的松早期服用可消除神经根的炎症.疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛.此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等.
(二)中医治疗治则为表热利湿,可内服龙胆泻肝汤.
局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏,磷霉素软膏等.眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水,或3%无环鸟苷软膏. |
