胸中热而不安叫“烦”,手足扰动不宁叫“躁”.烦与躁常并称,但有虚实寒热的不同.温热病邪热入里,则见高热,口渴,胸中烦闷,手足扰动,是阳明实热.因阳明主四肢,热盛故四肢扰动.大都由烦到躁,称为“烦躁”；如只是烦热口渴,无手足扰动的,则称“烦渴”,这是热盛伤津之象.均属实热证.热性病后期或外感病经过汗,吐,下后,余热未清,胸中烦热,睡眠不宁,这是虚火内扰,称为“虚烦”,属虚热证.若烦而身冷,手足作无意识动作,形倦神疲,口乾不饮,脉细弱,称为“躁烦”,是虚阳扰动,属虚寒证.烦躁：证名.心烦躁动之证.烦为心热,郁烦；躁为躁急,躁动.出《素问·至真要大论》.烦与躁常并见,而有先后之别.《伤寒明理论》卷二：“所谓烦躁者,谓先烦渐至燥也.”若先躁后烦,则称为躁烦.烦躁有虚实寒热之分.在外感热病中,凡不经汗下而烦躁者多汗,汗下后烦躁者多虚.《类证治裁·烦躁》：“伤寒有邪在表而烦躁者,脉浮紧,发热身痛,汗之则定,大青龙汤.有邪在里而烦躁者,脉数实有力,不大便,绕脐痛,下之则定,承气汤.有阳虚而烦躁者,汗下后,昼烦躁,夜安静,脉沉微,身无大热,干姜附子汤.有阴盛而烦躁者,少阴症,吐利,手足冷,烦躁欲死,吴茱萸汤.”温热病表里俱实,三焦大热,烦躁大渴者,选用白虎汤,黄连解毒汤,凉膈散,承气汤,三黄石膏汤等方（见《伤寒绪论·烦躁》）.内伤因脏腑实热而致烦躁者,治宜清热泻火.《张氏医通·神志门》：“火客心包,或酒客膏粱,上焦不清,令人烦躁,宜芩,连,山栀等凉药为君,稍用炮姜为使,甚则凉膈散下之.”
|
