治疗学术语.指对胎动不安或有滑胎史的孕妇进行治疗的方法,以预防流产.
其原则有二：因母体有病以致胎动不安者,应治疗母病,母安则胎自安；若胎气不固以致母病者,安胎则母自愈.
在妊娠时期常用保胎药的指征是”流产”.按临床经过将流产分为习惯性流产,先兆流产,难免流产,完全流产,不全流产,稽留流产,感染流产等7种.其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎.
先兆流产：特点是,停经后出现少量的阴道出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在.妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性.如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠.常用的药物有：
黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停药；
维生素E,每次10—20毫克,每日3次口服；
另外,还可选用具有固肾安胎作用的中药.
习惯性流产：是指自然流产发生3次以上者.流产经过根据妊娠时间的长短,与其它一般流产相同.怀孕后为防止再发生流产,可用维生素E,每次10—20毫克,日服3次；黄体酮,每次深层肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次.
对以上两种流产,也可根据辩证使用中药进行治疗.如妊娠后,阴道少量出血,伴腰痉痛,小腹坠痛,两腿痉软,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致；在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克,黄芪10克,杜仲,白芍,熟地各6克,白术5克,陈皮,甘草各3克,每日一剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎；在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便干燥,舌有黄胎者,多因血热所致,可用生地10克,熟地15克,黄芩6克,黄柏5克,白芍 12克,川断9克,山药9克,甘草6克,每日一剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎；如果因外伤所致,可用熟地,白芍,川芎,党参各20克,黄芪,当归各15克,每日一剂,水煎,分2次服,以补气和血,固涩安胎.
另外,在使用保胎药的同时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以便提高疗效 |
