慢性胰腺炎复发的治疗需按急性胰腺炎对待.患者必须戒酒.有时,静脉输液和禁食可有益.疗效不确定的饮食措施包括少量进低脂肪和蛋白质饮食（以减少胰酶的分泌）,H2 受体阻滞剂或制酸剂（以减少由酸刺激的胰泌素释放,增加胰液的分泌）.常见的情况是,这些措施并不能缓解疼痛,而需要增加麻醉剂的用量,这常引起药物成瘾的危险.对慢性胰腺炎疼痛的药物治疗常常是不满意的.
最近对采用强效的胰酶治疗慢性胰腺炎引起人们的兴趣,因为给予一定量的胰酶可抑制十二指肠粘膜分泌胆囊收缩素,从而减少胰酶的分泌.推荐口服脂肪酶的剂量为每餐30000u（如6片胰脂酶）.对应用胰腺提取物在改善慢性疼痛方面的效果似乎是在轻度特发性胰腺炎中比酒精性胰腺炎更明显.由于十二指肠需要大剂量酶,持续释放的制剂不能有效地缓解疼痛.奥曲肽,是一种长效生长抑素类似物,可使胰腺处于"休息"状态,然而并不能明显缓解疼痛.
胰腺假囊肿可能引起慢性疼痛,但它可因进入紧密邻近组织（例如胃）或已丧失功能的空肠肠袢（通过Roux-en-Y囊肿空肠吻合术）而减压.如果疼痛十分顽固,而胰总管已经扩张（直径＞8mm）,施行侧部的胰管空肠吻合术可望使约70%~80%的患者减轻疼痛.若胰总管未扩张,则可考虑切除术,例如远端胰切除术（对胰尾部广泛病变）或Wipple手术（对胰头部广泛病变）.这些手术可缓解60%~80%患者疼痛.对已戒酒的和糖尿病得到控制而胰腺切除术可能使病情加重的胰总管不扩张患者,手术应持保留态度. |
