通常起病隐袭,病情发展缓慢,早期常无症状,约半数患者于体格检查时才发现血压升高,少数患者甚至在出现心脑肾等并发症时才发现高血压,一般可有头痛,头晕,耳鸣,眼花,健忘,注意力不集中,心悸,气急,疲劳等症状.早期血压波动性升高,在精神紧张,情绪激动,劳累时血压暂时升高,休息后降至正常,随着病情进展,血压呈持续升高,体检时可有下列体征:主动脉瓣区第二心音亢进呈金属音调,主动脉瓣区收缩期吹风样杂音,或收缩早期喀喇音.长期持续高血压可有左心室肥大体征:心尖搏动向左下移位,心界向左下扩大等,并闻及第四心音.病程后期可出现心脑肾等器官的器质性损害和功能障碍的临床表现.
并发症:可有心脑肾等靶器官损害:1.心:血压持久升高致左心室肥厚,扩大形成高血压心脏病,最终导致充血性心力衰竭,部分患者并发冠状动脉粥样硬化,可出现心绞痛,心肌梗死,心力衰竭及猝死.2.脑:长期高血压由于小动脉微动脉瘤的形成及脑动脉粥样硬化的产生,可并发急性脑血管病.血压极度升高可发生高血压脑病.3.肾:可有肾动脉粥样硬化,肾硬化等.随着病情发展可出现蛋白尿,肾功能损害.
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