小细胞肺癌的治疗包括很多方面,不只是药.
请问患者是处于局限期还是广泛期?局限期是指病变局限于一侧胸腔,纵膈,前斜角肌以及锁骨上淋巴结,不能有明显的上腔静脉压迫,声带麻痹和胸腔积液.不符合此的均属于广泛期.这两个期的治疗不同,同时患者的TNM分期是多少?
1,局限期小细胞肺癌的治疗：临床分期T1-2N0M0者,可选择外科切除（肺叶或全肺切除+纵膈淋巴结清扫）；完全切除术后,若无淋巴结转移者,辅助化疗4—6周期.如果发现有淋巴结转移者,进行化放疗；如果术后有肿瘤残留着,同期化放疗.美国国家综合癌症网临床指南推荐优先选择早期同期化放疗,同时应进行全脑预防性的照射.
2,广泛期的治疗：目前化疗时广泛期的标准治疗.化疗方案在《临床肿瘤内科手册》（孙燕,石远凯主编）一书中提出EP方案由于其他方案.也有选择TPT（口服）/DDP方案.同时根据患者的病情变化,选择不同治疗.如伴有脑转移者,要全脑放疗后再进行化疗,伴有骨转移者,要使用双磷酸盐治疗等等.
3,如果患者的身体状况耐受不了化放疗,建议中药汤剂治疗.可以让患者带瘤生存并提高生活质量,花费也不算大.如果进行化放疗,那么这期间最好也辅助口服中药可以减轻化放疗的不良反应. |
