治疗肠梗阻

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查看11 | 回复3 | 2009-9-22 17:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
治疗肠梗阻
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来自黑龙江
2009-09-22 17:32:57
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健康咨询描述:
肠梗阻不手术 吃什么药会好一些? 谢谢
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千问 | 2009-9-22 17:32:57 | 显示全部楼层
肠梗阻患者口服药物中药可口服大承气汤.西药一般无效.肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除梗阻.其中:胃肠减压,灌肠,补充水,电解质,纠正酸中毒,抗感染,抗休克是治疗肠梗阻的基本方法.
(一)基础治疗
1.纠正水,电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和 非手术治疗,纠正水,电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施.最常用的是静脉输注葡萄糖液,等渗盐水;如梗阻已 存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要.但输液所需容量和种类须根据呕吐情况,缺水体征,血液浓缩程度,尿排出量和比重,并结合血清钾,钠,氯和二氧化碳结合力监测结果而定.单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正.而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆,全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液.
2.胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一.通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况.
胃肠减压一般采用较短的单腔胃管.但对低位肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好.
3.防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用.一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用.

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千问 | 2009-9-22 17:32:57 | 显示全部楼层
您好,要根据病情来看,一般药物治疗没有什么好效果,建议考虑手术治疗.XJ11
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千问 | 2009-9-22 17:32:57 | 显示全部楼层
肠梗阻的治疗原则就是矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻,具体治疗方法要根据肠梗阻的类型,部位和病人的全身情况而定.不论是否手术最基本的疗法(及保守疗法)如下:
1,禁食禁水,持续胃肠减压:留置胃管,析出胃肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少毒素吸收
2,纠正电解质紊乱:根据血清钾,钠,氯和血气分析结果合理补液补电解质;
3,预防性用抗生素:一般临床上头孢类和抗厌氧菌类药连用;
4,肠外营养支持:患者禁食禁水,营养全来自静脉营养,病人营养跟的上才能恢复的快,所以这个也很重要.
5,可用一些镇静剂,解痉剂,同时加重生长素抑制剂和奥美拉唑抑制胰,肠液和胃酸的分泌.
若保守治疗无效,则要手术解除梗阻的问题了.
只要患者按照上述治疗方案行保守治疗,各种药物选用副作用小的效果又好的,药的优良选择显的不是很重要,当然生长素抑制剂如思他宁比较好,肠外营养剂用卡文比较好,头孢类抗生素新郎欧这些第三代的比较好,但是好药价格也贵.
以上是对“治疗肠梗阻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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