我外公83岁，有高血压及心脏疾

显示全部楼层 · 2009-9-26 07:53:57

我外公83岁，有高血压及心脏疾
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来自上海
2009-09-26 07:53:57
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健康咨询描述：
我外公83岁,有高血压及心脏疾病,在药物控制下病情很稳定,近2周出现脚肿,去医院检查没有结果,怎么办?

千问 · 2009-9-26 07:53:57

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千问 · 2009-9-26 07:53:57

脚肿一般就是心功能恶化的表现,心衰的典型症状就是全身浮肿,心源性浮肿一般都是先从脚开始,你外公应该住院治疗,做心脏彩超看看心脏有没有扩大,心室功能如何,然后采取一些利尿,扩血管,强心等治疗措施,平时要特别注意休息,控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏负荷,有利于心功能恢复,其次要控制钠盐的摄入,心衰患者血容量增加,且体内水钠潴留,因此减少钠盐摄入有利于减轻水肿等症状!

千问 · 2009-9-26 07:53:57

你外公出现了脚肿,到医院进行了检查没有结果,可能您没有进行详细的检查.引起脚肿的原因有很多的,如肾源性水肿,心源性水肿,肺源性水肿,神经性水肿,药源性水肿等.有高血压病史,长期的高血压心脏功能,肾脏功能都会下降的.心脏疾病也会导致水肿的.建议到医院进行检查,要全面的检查,血常规,尿常规,心脏的彩超,肾脏的彩超,心脏的功能,肾脏的功能,血糖,胸部拍片,钾离子,钠离子,氯离子测定等,最好有条件在医院住院治疗.因为在利尿药物应用的同时很容易导致低钾血证,离子紊乱后果也可怕.总之要引起重视,不要在家口服利尿药物进行治疗.
饮食要清淡,不要油腻,限制食盐的摄入.注意休息,不要劳累.不要精神紧张.戒烟限酒.尽量不要让下肢下垂,要躺着睡觉时把下肢抬高,用枕头踮起.
以上是对“我外公83岁，有高血压及心脏疾”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-9-26 07:53:57

一般来讲,硝苯地平等药物都有引起胫前粘液性水肿的可能,但是比较局限,两侧也不一定对称,考虑到该类药物对老年性患者的效果更好一些,所以不建议你换药,而水肿的原因主要考虑为右心功能不全,在早期也可以没有呼吸困难等其他表现,仅表现为水肿,所以建议你加用利尿剂,如果没有肾功能的问题的话,建议使用保钾利尿剂,如螺内酯,也叫安体舒通,早晚各一颗,也可以降低右心室的负荷,改善右心功能不全,当然,如果你还想有进一步的疗效的话,也建议加用ACEI或ARB类药物,前者推荐洛丁新,后者推荐代文,这两种药物均可以改善心室结构的变化,也能改善血压,但是这两种药物又不能与保钾利尿剂合用,所以要改用排钾利尿剂,如双氢克尿噻,也叫氢氯噻嗪,用法同螺内酯,当然,药物的用量也要根据实际的血压状态随时调整的,所以还要稍微注意一下.