阿维A
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阿维A适用于治疗以下疾病： 1.严重的银屑病：包括红皮病型银屑病,脓疱性银屑病等. 2.其他角化性皮肤病；
【用法和用量】
本品个体差异较大,剂量需要个体化,才能取得最大的临床治疗效果,同时不良反应最小.
开始治疗
开始阿维A治疗应为每天25mg,作为一个单独剂量与主餐一起服用.如果经过4周治疗效果不满意,又没有毒性反应,每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg.如果需要把副作用减至最小,此剂量还可减少.
维持治疗
治疗开始有效后,可给予每天25mg至50mg的维持剂量.维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据.一些病例,增加剂量至最大每天75mg,可能是必要的.
一般来说,当皮损已充分消退,治疗应该停止.复发可按开始治疗的方法再治疗.
其他角化性疾病
角化性疾病的维持剂量为每天10mg,量大为每天50mg.
【不良反应】
本品主要和常见的不良反应为维生素A过多综合症样反应,主要表现为： （1）皮肤：瘙痒,感觉过敏,光过敏,红斑,干燥,鳞屑,甲沟炎等. （2）粘膜：唇炎,鼻炎,口干等. （3）眼：眼干燥,结膜炎等； （4）肌肉骨胳：肌痛,背痛,关节痛,骨增生等. （5）神经系统：头痛,步态异常,颅内压升高,耳鸣,耳痛等. （6）其他：疲劳,厌食,食欲改变,恶心,腹痛等. （7）实验室异常：可见谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶,甘油三酯,胆红素,尿酸,网织红细胞等短暂性轻度升高；也可见高密度脂蛋白,白血球及磷,钾等电解质减少.继续治疗或停止用药,改变可恢复.
【禁忌】
1.孕妇,哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用.
2.对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用.
3.严重肝肾功能不全者,高脂血症者,维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用.
【注意事项】
1.育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内,必须进行血清或尿液妊娠试验,确认妊娠试验为阴性后,在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗.
在开始治疗前,治疗期间和停止治疗后至少2年内,必须使用有效的避孕方法.
治疗期间,应定期进行妊娠试验,如妊娠试验为阳性,应立即与医生联系,共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等.
2.在阿维A治疗期间或治疗后2个月内,应避免饮用含酒清的饮料,并忌酒.
本品不能与四环素,氨甲喋呤,维生素A及其它维甲酸类药物并用,以避免副作用.
3.在服用阿维A前和治疗期间,应定期检查肝功能.若出现肝功能异常,应每周检查.若肝功能未恢复正常或进一步恶化,必须停止治疗,并继续监测肝功能至少3个月.
4.对有脂代谢障碍,糖尿病,肥胖症,酒精中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者,必须定期检查血清胆固醇和甘油三脂.
5.对长期服用阿维A的患者,应定期检查有无骨异常.
6.正在服用维甲酸类药物治疗及停药后2年内,患者不得献血.
7.阿维A在儿童中应用的疗效和安全性尚未确认,因而阿维A只用于患有严重角化异常性疾病,且无有效替代疗法的那些儿童.
8.治疗期间,不要使用含维生素A的制剂或保健食品,要避免在阳光下过多暴露.
9.如发生过量服用,应立即停药,采取将本品从体内排出的措施,并密切监视颅内压升高的体征.
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