白细胞减少不都是白血病.事实上,白血病患者一般都出现白细胞增高,只有少数类型的白血病患者,如急性髓细胞白血病,毛细胞白血病等,才会出现白细胞减少. 非血液系统疾病是白细胞减少症的更多见病因.首先,严重的感染,特别是病毒性感染可以造成白细胞一过性减低.例如,病毒性感冒后的2周内出现一过性的轻度白细胞减少很常见,重度结核感染也可能出现白细胞减少.感染导致白细胞减少的特点是自限性和一过性,即感染一旦控制,白细胞就会自动恢复正常.其次,药物因素也很常见,目前已知多种药物如止痛药,部分抗生素(如磺胺类),化疗药和免疫抑制剂等,都有可能引起白细胞减少,一般停药2周后血象都能恢复正常.再次,人体如果缺乏叶酸或维生素B12,也会引起白细胞减少.最后,脾功能亢进和自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等也是其原因.
因为白细胞减少症的病因比较复杂,所以,对以下情况要高度重视:1.合并有其他血细胞的异常,例如贫血和血小板减少;2.血液中出现异常的血细胞,如幼稚细胞或原始细胞;3.中性粒细胞少于1.5×109/升或合并有感染;4.白细胞减少症持续时间超过4周.
如果出现上述情况,我们一般会建议患者进一步做相关检查,如血液涂片细胞分类,骨髓检查和其他的血液生化检查(如肝肾功能,自身抗体,叶酸和维生素B12水平)等,以明确相关病因.对于中性粒细胞少于0.5x109/升的患者或者合并感染的患者,会建议给予粒细胞集落刺激因子(G—CSF)治疗,以提高白细胞数目,减少或减轻感染.
建议你到当地的三甲医院做个比较全面的检查,以便确诊治疗!
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