我89年患胸膜炎，经治疗好转，

显示全部楼层 · 2009-9-28 09:13:34

我89年患胸膜炎，经治疗好转，
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来自贵州
2009-09-28 09:13:34
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健康咨询描述：
我89年患胸膜炎,经治疗好转,但到现在还经常轻微胸痛,痛处轻微发热,不知怎么回事,应服什么药.

千问 · 2009-9-28 09:13:34

你好
常见的引起胸痛的疾病
1,胸膜疾病如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
2,心血管疾病以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
3,肋间神经炎,带状疱疹,食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1～2天后皮肤出现密集性小水疱.
4,某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.
5,胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.
(4) 适当服用止痛片.

千问 · 2009-9-28 09:13:34

不知道你以前得的是哪种类型的胸膜炎?胸膜炎有结核性,一般炎症性,脓性等,治疗是不一样的,预后也不同,复发的几率当然也不一样.如果是结核性胸膜炎,需要正规全身抗结核治疗并结合局部治疗,根据有无胸腔积液和积液多少配合抽液和局部注射抗结核药物.炎性和脓性胸膜炎针对不用的病原菌用不同的抗生素治疗,同样根据情况决定是否配合局部治疗.如果你以前胸膜炎通过抗感染治疗治愈,可能会有局部胸膜肥厚粘连,不排除有病变被胸膜机化包裹的可能,可以造成以后轻微的疼痛,并有复发的可能,你需要重新拍胸部X光片明确诊断,如有必要,可能需要再次治疗或者外科手术剥离肥厚粘连的胸膜（这是比较严重的情况,一般是不需要的）.另外,如果是中年人或老年人,发作性胸闷,胸痛还需警惕心血管疾病,如冠心病,不可单纯就以肺部和胸膜疾病来下定论.

千问 · 2009-9-28 09:13:34

胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎性病变.胸膜炎病因与结核,细菌感染,变态反应,肿瘤,化学及物理等因素有关.结核性胸膜炎又分为：结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸.起病一般较为急剧,但也有缓慢的,症状轻重不一,以胸痛为主要症状,一般尚有中,高度不等的发热,畏寒,干咳,胸痛为剧烈尖锐针刺样,咳嗽,深呼吸时疼痛加重.部分病人有时表现为容易出汗,身体虚弱,全身不适,或胸腔积液突增而有胸闷气急,紫绀,端坐呼吸等.也有的可咳出大量脓痰或血性痰,演变为脓胸.可出现杵状指,趾,气管,心脏可向健侧移位. 胸膜炎的主要诊断依据为剧烈尖锐如针刺样胸痛,发热,干咳.肺功能可有肺活量减低或限制性通气障碍的变化.听诊闻及肭膜摩擦音,呼吸音减低消失,伴有积液增多时,则肋间隙消失.X线胸部检查有助于明确诊断.超声波探测有助朴对胸腔积液的定位,定量.实验室检查白血球增高,血沉加快.胸腔穿刺液化学分析和细菌培养,结核菌素试验阳性,亦有助于正确的诊断.请问你以前是结合性胸膜炎吗?有没有发热,盗汗,乏力消瘦等,若没有结核活动是不需要治疗的,否则要抗结核治疗,若影响到呼吸是要行手术行胸膜剥离术的
以上是对“我89年患胸膜炎，经治疗好转，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！