胰岛素是皮下注射的
1. 一天1次中效胰岛素:中效胰岛素的作用时间约12时,一般需要注射2次.若患者的胰岛功能损害较轻,在夜间不进食的情况下,空腹血糖控制得尚好,仅白天3餐后的血糖较高,可于早餐前注射1次中效胰岛素.相反,若白天血糖控制较好,仅空腹血糖高,常见于肥胖,晚餐进食过多和发生黎明现象的患者,可在睡前注射1次中效胰岛素,剂量按每千克体重0.2个单位计算.因睡前中效胰岛素的高峰正好出现在早餐前,对清晨高血糖控制较
好.
2.睡前1次中效胰岛素,白天口服降糖药:体重超重糖尿病患者注射胰岛素
容易肥胖,对血糖不太高的糖尿病患者,白天可口服3次双胍药,降糖,降脂,降
体重,睡前注射1次中效胰岛素,对抗肝胰岛素抵抗引起的清晨高血糖,效果很
好.
3.一天2次中效胰岛素:适用于空腹和餐后血糖轻度增高的病人,若使用后
空腹血糖控制较好,而餐后血糖仍高者,可改用诺和灵30R,1日2次.
4.一天2次诺和灵30R或诺和灵50R:适合于大部分空腹和餐后血糖增高为主
的病人.优点是:该制剂为人胰岛素,吸收好,作用强,根据餐后血糖的高低,
可增减胰岛素R的比例,一天2次患者容易接受.缺点是:有的患者午餐后高血糖
不易控制,需加服一次口服降糖药.
5.一天3次短效胰岛素:适用于血糖很高,初次使用胰岛素,或糖尿病感染
手术后的患者,优点是:可根据餐前血糖和进食量,调节胰岛素用量,容易掌
握,低血糖较少.缺点是:夜间和清晨高血糖不易控制.
6.早餐前和午餐用短效,晚餐用诺和灵30R:适合于一天两次诺和灵30R血糖
控制不佳者.此法的优点是:可减少胰岛素用量,提高疗效,避免低血糖发生.
早,中餐前短效胰岛素可控制两餐后的血糖,诺和灵30R控制晚餐后和夜间的血糖
比较符合生理需要.
7.三餐前短效胰岛素,睡前中效胰岛素:适合于老年糖尿病患者,或劳动强
度大,或饮食不规律,或早,午餐前用短效,晚餐用诺和灵30R胰岛素清晨血糖控
制不佳者.三餐前用短效胰岛素控制餐后血糖,睡前注射中效胰岛素或长效基因
重组胰岛素(甘精胰岛素,精氨胰岛素),可维持夜间的基础胰岛素分泌量,比较
符合生理性胰岛素分泌规律,有效抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜
间血糖平稳,而且低血糖发生少.
8.一天4次短效胰岛素:即3餐前和睡前用,适用于初次用胰岛素或发生酮症
而又暂时不能住院的患者.睡前胰岛素量最好不超过10单位.
9.一天1次胰岛素类似物甘精胰岛素(来得时):吸收稳定,避免传统长效混
悬液吸收不稳定,引起的血糖不稳定,能有效控制基础血糖,低血糖少,一日1次
来得时,联合三餐前速效胰岛素优泌乐,能模拟生理性胰岛素分泌,降糖效果可
与胰岛素泵媲美.
10.一天6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,2000年悉
尼奥运会美国短池游泳运动员霍尔,就是在一天注射胰岛素6次的情况下获得奥运
冠军的.
以上是对“请问胰岛素是怎样打的.是打哪里”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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