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如何检查复发性外阴阴道念珠菌病?大家能否告诉我复发性外阴阴道念珠菌病的检查方法
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2011-5-19 08:23:00
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如何检查复发性外阴阴道念珠菌病?大家能否告诉我复发性外阴阴道念珠菌病的检查方法
发病时间:不清楚
如何检查复发性外阴阴道念珠菌病?大家能否告诉我复发性外阴阴道念珠菌病的检查方法
补充说明:如何检查复发性外阴阴道念珠菌病?大家能否告诉我复发性外阴阴道念珠菌病的检查方法
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千问
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2011-5-19 08:23:00
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齐玉龙
副主任技师
江西西和人民医院,江西省九江市
擅长:中医治疗
提问
针对你的情况,建议去医院做详细的检查,以下有关复发性外阴阴道念珠菌病如何检查的资料仅供参考:
1.直接检查法 是临床最常用检验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,作为待检标本。 (1)盐水法:取外阴阴道分泌物少许,涂于载物玻片上,加1~2滴生理盐水调和。 (2)氢氧化钾法:取少量分泌物置载玻片上,加1滴10%氢氧化钾液或等渗氯化钠液,覆以盖玻片后镜检,混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。由于10% KOH可溶解其他细胞成分,假丝酵母菌检出率高于生理盐水,检查无症状寄居者的阳性率为10%,而有症状的阴道炎阳性检出率为70%~80%。 2.革兰染色法 此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后,革兰染色,置显微镜下观察,可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。 3.培养法 如疑为假丝酵母菌性阴道炎,多次检查均为阴性,可作真菌培养。取标本接种于沙氏培养基上,放入37℃温箱内,24~28h后观察,可见大量小而白的菌落,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。培养阳性率几乎均可达100%。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。先放大10倍下检查整个培养板,这已足够能分辨酵母菌细胞、假菌丝体及原壁孢子。进一步可通过生化法检测糖、含氮化合物及维生素的消耗量来分辨不同种属。 通常,如果患者有典型的临床表现,且在显微镜下见到芽孢和假菌丝即可做出诊断,不需再作培养,以减少不必要的有关费用支出。但是,由于显微镜检查并非是一种很敏感的方法,因此也常需作真菌培养来确诊。 4.菌种鉴别实验 如需确定分辨假丝酵母菌的种类,必须进行发酵试验、同化试验,并就其菌落形态特征进行鉴别。 5.pH值测定 具有重要鉴别意义,若pH值4.5,并且涂片中有多量白细胞,则提示有滴虫或细菌性阴道病的混合感染。 6.对于年老肥胖或久治不愈患者,应查尿糖、血糖以寻找病因。 7.用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
2011-05-19 08:34
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