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围绝经期前后的外阴白色病变有什么症状? ...
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围绝经期前后的外阴白色病变有什么症状?
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2011-5-28 14:01:00
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围绝经期前后的外阴白色病变有什么症状?
发病时间:不清楚
围绝经期前后的外阴白色病变有什么症状?
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千问
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2011-5-28 14:01:00
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李瑾
主管技师
河南第一社区医院,河南省南阳市
擅长:治疗各种皮肤病
提问
围绝经期前后的外阴白色病变有以下症状表现和体征:
1.外阴皮炎(dermatitis)主要发生在大阴唇及小阴唇,有时波及肛门周围,由外界刺激引起的外阴炎、包括皮炎、毛囊炎、荨麻疹以及由于精神因素与过度疲劳等引起的非特异性皮炎,其主要症状为钻心的奇痒、急性期、充血、水肿、糜烂、溃疡疼痛以及分泌物增多等,因不断搔抓或烫洗,外阴皮肤逐渐变厚粗糙,皮革化,慢性期色素消失,出现坚韧的白色苔藓样变,外阴皮炎病程长,可反复发作,无论病情轻重,病程长短,外阴不变形,小阴唇亦不粘连,这是外阴皮炎与硬苔的区别重点(图1,2,3)。 2.外阴硬化性(萎缩性)苔藓(Lichen Sclerosis) 多见于40岁左右妇女,也可见于10岁以内的幼女,本病主要表现有干痒、疼痛、糜烂与发白,早期外阴无明显变形,病变限于小阴唇内侧,黏膜发白,随着病程进展,病变向阴蒂、大阴唇、后联合及肛门周围发展,而小阴唇逐渐萎缩、消失,中晚期外阴萎缩变形、变平,似切除术后的形状,皮肤逐渐变薄发亮,甚至薄如卷烟纸,小阴唇粘连,引起排尿困难,阴道口缩窄,可致性交困难后联合裂伤,外阴因血运差、营养不良,故易糜烂、皲裂或形成小溃疡、被尿液浸渍时有灼痛感,阴蒂包皮肥厚和大阴唇纹理粗糙局部呈白色斑块改变(图4)。 3.外阴白斑(leukoderma) 一般无瘙痒症状,可发生在外阴皮肤或黏膜上,局部表现为边界清楚的片状,发白、患处毛发也为白色,而外阴皮肤纹理,形状和光泽无变化、弹性好,周围可有色素沉着(图5,6)。 与一般皮肤病的诊断一样,必须根据病史、体检、实验室检查和病理检查等材料综合分析以后得出,但还要考虑老年皮肤病的特点,全身系统检查,对怀疑有恶性变或皮肤肿瘤时应及早做活体组织切片检查,病理切片是确诊的手段。
2011-05-28 14:10
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