急性肾小球肾炎有什么检查方法？应怎么检查？

显示全部楼层 · 2011-6-3 14:41:00

急性肾小球肾炎有什么检查方法？应怎么检查？

发病时间：不清楚
急性肾小球肾炎有什么检查方法？应怎么检查？

补充说明：急性肾小球肾炎有什么检查方法？应怎么检查？

千问 · 2011-6-3 14:41:00

刘祥礼
主任医师
日照市中医医院
三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。主要检查包括尿常规检查，肾小球滤过率测定，血肌酐，血尿素氮检测，血清，补体血清，抗链球菌溶血素，抗核抗体谱，免疫球蛋白，抗肾小球基底膜抗体，肾活检等。
2018-12-21 19:10
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千问 · 2011-6-3 14:41:00

胡单强
主治医师
沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
如果考虑急性肾小球肾炎，就应该到肾内科，找专业人士检查就可以了。血常规，尿常规，离子，肝肾功，血浆白蛋白这些是必须要化验的，另外，肾脏的彩超也必须要检查。这些都是最常规的一些检查和化验，还有的要查免疫球蛋白这些项目，比如补体这类。
2017-08-22 07:35
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千问 · 2011-6-3 14:41:00

王海秋
医师
京东中美医院

提问
您好，急性肾小球肾炎可以检查尿常规、泌尿系彩超、肾功能、血清C3、抗链“O”等。祝你身体健康
2016-09-11 21:02
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千问 · 2011-6-3 14:41:00

刘素华
医师
河南省安阳县水冶镇卫生院
擅长：本人擅长呼吸、消化系统常见病与多发病的诊断治疗。
提问
你好，急性肾小球肾炎一般的检查方法为尿常规、尿沉渣镜检、肾脏B超及肾脏穿刺活检等
2016-09-10 11:45
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千问 · 2011-6-3 14:41:00

于晓光
医师
襄樊人民医院
擅长：治疗各种儿科的疾病
提问
找到有关急性肾小球肾炎检查的一些资料，详细如下：
　　1.尿常规检查镜检显示红细胞明显增多，尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜。也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞;尿蛋白 ( )～( )，此种尿常规改变常迁延数月。尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。　　2.血液化验常见正色素、正细胞性贫血，血红蛋白一般在100～120g/L，主要与水钠潴留、血液稀释有关，并与尿毒症的程度相平等。白细胞计数正常或增加，血沉急性期常增快。　　肾功能检查可见急性期肾小球滤过率(GFR)下降，部分病人可有明显的氮质血症，血中BUN、Scr增高，也可出现高血钾、稀释性低钠血症、高氯性酸血症，血浆蛋白降低。严重者若少尿、无尿或呈急性肾功能不全时，可见显著氮质血症，同时有代谢性酸中毒及电解质紊乱;但肾小管功能改变轻微。　　3.细菌学及血清学检查未经抗生素治疗的患者，约半数咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性。约70%的患者，血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度>400U。　　链球菌的菌体外抗原成分进入人体后，能刺激机体产生相应的抗体。这种抗体可作为近期链球菌感染的证据，常用的有抗链球菌溶血素“O”及“S”(ASO、ASS)、抗链球菌激酶、玻璃酸酶、抗DNAM酶B。其中ASO广泛应用于临床。于链球菌感染后3周滴度上升(>1∶200)，3～5周达高峰，以后逐渐下降，6个月内约有半数恢复正常。脓皮病后肾炎血清ASO、anti-DPNase效价低，抗玻璃酸酶(ASH)及anti-DNase的阳性率较高。　　补体水平测定可见大多数患者补体C3及CH50备解素下降，C3<0.8mg/ml，病后6～8周多能恢复正常。如补体持续下降而不恢复正常，则应怀疑是系膜毛细血管性肾炎或其他系统性疾病(SLE等)。部分病例循环免疫复合物(CIC)测试阳性及冷球蛋白血症。血中纤维蛋白原、第Ⅷ因子和胞质素活性增高。　　4.血生化检查对存在重度水肿和大量蛋白尿的患者，应进行血浆总蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的测定，以确定是否存在低蛋白血症和高脂血症。　　5.检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体及抗组蛋白抗体以除外系统性红斑狼疮。　　6.肝功能及乙肝病毒感染标志物检测除外乙肝性肾炎。　　1.腹部X线平片可见肾影正常或增大。　　2.胸部X线照片心脏可正常或轻度增大，常伴有肺充血的现象。　　3.肾活检　　(1)光镜下肾小球增大，细胞成分增多，血管襻肥大，内皮细胞肿胀,系膜细胞及系膜基质增生，毛细血管有不同程度的阻塞。此外常伴有渗出性炎症，可见中性粒细胞浸润。由于增生、渗出的程度不同，轻者仅有部分系膜细胞增生;重者内皮细胞也增生,并可部分甚至全部阻塞毛细血管襻;更严重者形成新月体。临床表现为急进过程者则有广泛新月体形成。　　(2)电镜检查：于上皮下可见本病典型的驼峰改变(即上皮下有细颗粒的电子致密物沉积)。驼峰一般于病后6～8周消失。　　(3)免疫荧光检查：沿毛细血管襻及系膜区可见弥漫颗粒状的IgG、C3、备解素及纤维蛋白相关抗原沉着，偶见IgM、IgA、C1q、C4等沉着。本病肾活检的指征是：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化，有急进性肾炎的可能者;②起病后2～3个月病情无好转，仍有高血压、持续的低补体血症者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。
2011-06-03 14:48
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