吃注射用两性霉素B要注意什么？

显示全部楼层 · 2011-6-3 14:41:00

吃注射用两性霉素B要注意什么？

发病时间：不清楚
吃注射用两性霉素B要注意什么？

补充说明：吃注射用两性霉素B要注意什么？

千问 · 2011-6-3 14:41:00

田元庆
主任医师
宁波西和医院,浙江省宁波市
擅长：治疗各种脑瘤
提问
服用注射用两性霉素B需注意以下事项：1 本品毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，选用本品时必须权衡利弊后作出决定。2 下列情况应慎用：(1)肾功能损害，本品主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量;当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。(2)肝功能损害，本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。3 治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。4 为减少本品的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25～50mg或2～5mg一同静脉滴注。5 本品治疗如中断7日以上者，需重新自小剂量(0.25mg/kg)开始逐渐增加至所需量。6 本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。7 药液静脉滴注时应避免外漏，因本品可致局部刺激。
2011-06-03 14:53
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