为什么有的冠心病没有胸痛的特征

显示全部楼层 · 2011-6-18 10:43:00

为什么有的冠心病没有胸痛的特征

发病时间：不清楚
为什么有的冠心病没有胸痛的特征

补充说明：为什么有的冠心病没有胸痛的特征

千问 · 2011-6-18 10:43:00

雷著斌
主任医师
安徽红十字心血管病医院
擅长：内科
提问
（1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。　　（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。　　（3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。　　（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。　　（5）若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。　　（6）由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。
2011-06-18 11:10
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千问 · 2011-6-18 10:43:00

申兰国
主治医师
山东省冠县人民医院
擅长：消化内科
提问
考虑隐形冠心病。建议动态心电图或者冠状动脉造影确诊。
2011-06-18 10:45
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