大夫救救我吧！我是不是得尿毒症了？

显示全部楼层 · 2007-1-24 20:39:58

看看有下列症状吗?尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。（一）神经系统症状神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。（二）消化系统症状尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。（三）心血管系统症状慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。（四）呼吸系统症状酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。（五）皮肤症状皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。（六）物质代谢障碍 1．糖耐量降低尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2．负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3．高脂血症尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。尿毒症病因和发病机制尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。 1．消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。 2．心、肺病变水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。 3．造血系统主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。 4．骨骼系统尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良（renal osteodystrophy），其形态与骨软化（osteomalacia）和囊状纤维性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。 5．皮肤尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素（urochrome）在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。 6．神经系统脑组织中大量尿素沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。尿毒症治疗原则（一）积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。（二）慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭；因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。（三）肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工肾）等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。（四）中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗，采用中医药治疗，疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发；专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法，开创了标本兼治的新路子。中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受…… 供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

千问 · 2007-1-24 20:39:58

肾小球肾炎（glomerulonephritis）是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，是一种比较常见的疾病。临床表现主要有蛋白尿，血尿，水肿和高血压等。早期症状常不明显，容易被忽略，发展到晚期可引起肾功能衰竭，严重威胁病人的健康和生命，是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要累及肾。继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的，或肾病变是全身性疾病的一部分，如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。此外，血管病变如高血压、代谢疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。一般所称肾小球肾炎若不加说明常指原发性肾小球肾炎。部分继发性肾小球疾病在其他有关章节叙述。本节仅介绍原发性肾小球肾炎。肾病患者的饮食应注意什么？肾病患者禁忌高盐、高蛋白、高脂肪食物。具体情况应根据肾功能来定，如急性肾炎患者有水肿及高血压者，应进无盐或低盐（2~3克/天）饮食，有氮质血症者，应给予优质蛋白（鸡肉、鸡蛋、牛奶等）饮食0.5克/千克体重·天；慢性肾炎患者应限制食物中的蛋白质和磷的摄入量，有水肿及高血压者应限制盐的摄入量不超过3克/天，同时应限制食物中的胆固醇（各种食物的胆固醇含量见附表2）和饱和脂肪酸（动物油和肥肉）的摄入。因为这些食物可增加肾脏负担，加速肾功能的损失。什么是急性肾炎？急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，是临床上最为常见的肾病之一。本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。发病年龄以5～14岁的青少年占绝大多数，成年人及老年人相对较少；潮湿、天气易变的季节易发本病，一般在人群中为散在发生，也有呈流行性发病的可能；病程较短，一般不超过1年；经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好，否则有可能转化为慢性肾炎。什么是慢性肾炎？慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起，多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称，也是临床上最常见的一种肾病。它的特征为：起病隐袭，病程长，可历时数年或数十年，可有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。临床表现多样，轻重悬殊，初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿，以后常以水肿、高血压为主要症状，后期易出现贫血，严重高血压，伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。发病以10～40岁的青壮年为主，男女均可发病，男性多于女性，比例为2：1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。因其病因和病理类型的多样性而使治疗效果和预后各不相同，总体预后较差。肾宁散对其疗效较好，但一般应连续服用两个疗程以上。什么是肾盂肾炎？肾盂肾炎是由大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、肠球菌等致病微生物感染引起的肾盂和肾实质炎症，临床上分为急、慢性两个阶段，有些病人无急性期，长期无自觉症状或有轻度乏力、腰酸、低热等症状，多为隐匿型慢性肾炎，但劳累、受寒、感冒时发作，症状加重。人体抵抗力减低和泌尿道内环境的变异与发病有关，常见的发病诱因有抵抗力降低、不洁性生活、尿路梗塞、妊娠（怀孕）、分娩等。急性期以畏寒、寒颤、高热为主，伴有头痛、恶心呕吐、食欲不振等，有显著的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口烧灼感等；慢性期有些只有低热、腰酸等症状，有些伴有乏力、虚弱、贫血、食欲不振、高血压等症状。急性期以抗生素治疗为主，配以肾宁散口服，慢性期应以肾宁散连续服用治疗为主，如不能积极治疗，则可逐渐发展成为慢性肾功能衰竭，即尿毒症，后果不堪设想。肾炎病人腰痛的特点是什么？病人腰痛一般较轻，常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛，疼痛可为单侧或双侧；疼痛部位多在肾区，体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角 (第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在；体检时肾区叩诊为阳性结果，叩诊方法为：左手手掌放在病人腰部，右手握拳在左手指背上轻捶，力量由轻到重，此时病人会因捶击而感觉肾区疼痛。腰痛虽不是肾炎的突出症状，但若病人在腰痛的同时伴有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等肾炎表现，或出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕等全身不适时，应考虑是否患了肾炎，此时则要引起高度重视，及时到医院检查，服用肾宁散胶囊治疗。服用肾宁散会对身体造成损害吗？肾宁散胶囊及其药引白茅根均为纯中药制剂，不添加任何化学药物成分、色素、防腐剂等。公司专有的药材种植基地距公路5公里以上，避免了汽车尾气及工业废气的污染，并严格按照国家绿色标准组织栽培，完全杜绝农药、化肥对原料药材的污染，从而保证了原料药材的品质。天津中医研究院对该药进行了毒理学实验，急性毒性实验结果为：小白鼠能耐受大于人体正常剂量（0.2g/kg.d）的30倍（6.0g/kg.d），没有出现中毒现象；亚急性毒性实验结果为：小白鼠应用人体正常剂量的50倍，三周后无引起任何组织器官损伤和异常生化指标，并且体内游离氨、尿素氮和非蛋白氮的指数明显下降。故肾宁散是一个安全范围很大，几乎无毒的治疗肾病良药，长期大剂量服用肾宁散不会造成任何身体损害。为何用西瓜和大蒜食疗的方法不能代替肾宁散？西瓜的瓤、皮、籽均可入药，性寒味甘，入心、胃、膀胱经，能清热解暑，除烦止渴，利小便，治暑热烦渴、热盛津伤、小便不利、喉痹、口疮等，具有治疗肾炎的功效。但因西瓜中存在着大量的水分，多吃反而由于体内水分增加导致肾脏负担增大，引起浮肿加重，故严重浮肿者应限制饮水和西瓜的摄入量，以减少水分的摄入。大蒜含有多种人体必须的蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类、钙、锗、铁、锌、硒、铜、锶、维生素C、B1、B2和大蒜素等。大蒜素有广泛的抗菌作用，对痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌等有明显的杀菌作用，可治疗咽喉肿痛、伤风感冒、痢疾、肠炎，以及水肿等病，其中的锗和硒是人体不可缺少的微量元素，具有调节免疫功能及清除体内重金属毒素的功效。但大蒜有辛辣味，对胃肠道有刺激作用，故不可多食。而且，由于西瓜和大蒜品种的不断改良，化肥和农药的广泛使用，生长周期越来越短，产量越来越大，有效成分得不到充分积累，故现有的品种西瓜和品种大蒜对肾病的治疗作用十分有限。肾宁散采用开封地区传统的西瓜和大蒜品种，即俗称的“笨瓜”和“笨蒜”，并采取绿色栽培技术，完全拒绝化肥和农药的污染，经提取浓缩后得到了西瓜和大蒜的精华－有效成分，其中富含肾脏细胞修复与激活因子FPS，并对胃肠道无任何刺激作用，故为治疗肾病的理想药物。参考资料：http://www.dasongzhiyao.com/content/showcontent.asp?id=181 肾小球肾炎的饮食调养 -------------------------------------------------------------------------------- 2005-1-12 14:03:10 儿童多动抽动症健康普查有问必答全新改版肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等，但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏，而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎性反应。肾小球肾炎一般简称为肾炎，有急性、急进性和慢性肾炎之分。急性肾炎起病急，病程短，以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮质血症、水肿及高血压等为主要症状；急进性肾炎临床表现与急性肾炎相似，但症状较重；慢性肾炎病程长，多有不同程度的肾功能损害，有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等表现，晚期病人可出现肾功能衰竭。（一）饮食原则 1．蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时，应限制蛋白质摄入，如尿素氮超过60mg％时，每日蛋白质供给量以公斤体重0．5克摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担；若有严重肾功能不全、氮质血症时，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食；若无上述情况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可供给蛋白质1克。 2．碳水化合物和脂肪摄入，一般可不加限制。要保证充足热量供给。 3．有浮肿及高血压症状的病人，应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克；无盐是指每日膳食中不加食盐，也不食用含食盐食物；少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克，除食盐外，含钠高（如碱）的食物也要加以控制。 4．有持续少尿伴高血钾的患者，要避免含钾量高的食品，如水果及各种果汁等。 5．保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给，特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。（二）食谱举例急性肾小球肾炎食谱：早餐：麦淀粉饼（麦淀粉50克）牛奶200毫升，加蜂蜜20克加餐：香蕉100克午餐：大米饭（大米100克）西红柿炒鸡蛋（西红柿100克、鸡蛋50克）素炒油菜（油菜100克）加餐：冲藕粉（藕粉50克）晚餐：麦淀粉面片（麦淀粉100克、精肉30克）拌菠菜（菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克）全日烹调用油20克全日热能7909千焦（1883千卡）左右。（三）食物选择要点 1．食物选择，应有利于减轻肾脏负担及消除或减轻其临床症状，主要根据蛋白尿的程度及氮质血症状况而定，同时兼顾病人的浮肿、高血压等情况。 2．无论蛋白质供给数量多少，均应充分注意优质蛋白质供给。 3．麦淀粉是肾炎病人常用食品，是小麦粉加水和制面团后，再加水反复揉搓，其浆液经沉淀后可得麦淀粉，麦淀粉可代替小麦粉加工各种食品，如馒头、面条、面片、烙饼、包子、饺子等，食用麦淀粉食品，可使病人非优质蛋白质摄入减少，达到减轻肾脏负担的目的。

千问 · 2007-1-24 20:39:58

你现在没有尿毒症指症，但最好去查个肾功能一定要注意身体了，一定注意