面部三度烧伤。有多严重

显示全部楼层 · 2009-10-10 20:59:33

面部三度烧伤。有多严重
保密 | 0个月
来自四川
2009-10-10 20:59:33
5人回复

健康咨询描述：
有一个女的电焊工,在焊汽车柴油油箱时起火,造成面部三度烧伤.以后会毁容吗?

千问 · 2009-10-10 20:59:33

还是很容易留下疤痕的,建议到有条件的医院可以进行植皮.如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅.是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去.面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管.有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时,也需要插管.呼吸正常时,用氧气面罩给氧.
创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏；然后用消毒纱布覆盖.每天更换纱布两三次.深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素.根据伤员以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素.
大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体.深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏.如果液体补充不够,就会引起肾衰竭.
烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环.如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果.应切开焦痂松解下面的正常组织.为减少瘢痕和尽可能保留功能,常常需要物理治疗和固定疗法,尽早将关节用夹板固定,保持在功能位置,以防肌肉和皮肤过度紧张,挛缩.夹板一直保留到创面愈合.
植皮前,用各种方法进行关节锻炼,增加活动能力,保持正常关节的活动范围.植皮术后,植皮部位应用夹板固定5～10天,植皮成功后再恢复锻炼.

千问 · 2009-10-10 20:59:33

你好,小面积轻度烧伤,可单用外治法,大面积重度烧伤,必须内外兼治,中西医结合治疗.内治原则以清热解毒,益气养阴为主.外治在于正确处理烧伤创面,保持创面清洁,预防和控制感染,促进愈合.深Ⅱ度创面要争取和促进痂下愈合,减少瘢痕形成,Ⅲ度创面早期保持焦痂完整干燥,争取早期切痂植皮,缩短疗程.据创面的大小,部位,深浅,选用不同的外治法.一般肢体部位及中小面积的烧伤创面多采用包扎疗法,头面,颈部,会阴部和大面积创面多采用暴露疗法.迅速消除致伤原因,脱离现场.如邻近有凉水,可先浸泡或冲淋以降低温度.用剪刀将伤处衣服剪开脱下,避免强脱,以免加重皮肤损伤.用消毒或清洁敷料,被单,衣服等简单包扎或覆盖创面,避免污染和再损伤,酸,碱等化学物质致伤时,医`学教育网搜集整理迅速脱去被浸湿的衣服,用大量清水冲洗20分钟以上；大面积烧伤患者给予口服云南白药,去痛片等止痛药,甚至可使用杜冷丁,吗啡等；呼吸道烧伤出现呼吸困难时,应立即进行气管切开,氧气吸人等.希望能够帮助你,

千问 · 2009-10-10 20:59:33

三度烧伤：烧伤深度达皮肤全层或更深,皮色苍白或形成焦痂,无痛感.这类烧伤难以自愈,2周后焦痂脱落形成肉芽创面,愈合后形成萎缩性疤痕,常因疤痕收缩而引起局部畸形.三度烧伤损害皮肤全层,并可累及皮下组织,肌肉,甚至骨骼,局部创面形成焦痂,坚硬,干燥,蜡白或焦黑,感觉消失,无水泡,并可见树枝状的栓塞静脉.焦痂一般于3-5周后逐渐分离脱落,创面形成肉芽,小面积烧伤愈合亦需一个月以上,大面积的三度烧伤,创面需经植皮手术才能愈合,疤痕严重,多发生畸形.烧伤植皮：三度烧伤除面积很小（直径小于1厘米）,可依赖创缘上皮爬行而致愈合外,面积大着,必须进行自体皮肤移植.植皮有肉芽创面植皮,削痂创面植皮,切痂创面植皮,大张皮片移植,小皮片移植,网状植皮,异体皮肤移植和人造皮等.
以上是对“面部三度烧伤。有多严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-10-10 20:59:33

亦称烫伤.机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化.烧伤（burn）：由火焰,高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤.烧伤是由高温,化学物质或电引起的组织损伤.烧伤的程度由温度的高低,作用时间的长短而不同.局部的变化可分为四度.第一度：因血管麻痹而充血.第二度：形成充满血清的烧伤水疱.第三度：组织坏死.第四度：组织的炭化.烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重.临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险.
大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤.皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤.例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃.在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤.
烧伤的组织可能坏死.组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿.大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克（见第24节）.休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少.
电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的,有时又称为电弧烧伤.在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦（见第278节）.因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤.大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同.影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多.严重的电休克可使呼吸暂停,心律不齐,引起危险的心率紊乱.
化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸,强碱,苯酚,甲苯（有机溶剂）,芥子气,磷等.化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展.
[编辑本段]症状
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度,Ⅱ度和Ⅲ度.
Ⅰ度烧伤损伤最轻.烧伤皮肤发红,疼痛,明显触痛,有渗出或水肿.轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱.
Ⅱ度烧伤损伤较深.皮肤水疱.水疱底部呈红色或白色,充满了清澈,粘稠的液体.触痛敏感,压迫时变白.
Ⅲ度烧伤损伤最深.烧伤表面可以发白,变软或者呈黑色,炭化皮革状.由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色.破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退.Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉.因为皮肤的神经末梢被破坏.
烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度

千问 · 2009-10-10 20:59:33

[编辑本段]预后
烧伤愈合取决于烧伤的深度和部位.表浅烧伤（Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤）,坏死的皮肤脱落,表皮重新生长覆盖底层,几乎没有瘢痕.这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮.真皮不能再生.
深度烧伤损伤真皮.从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的.因此,愈合也很慢并留下相当大的瘢痕.烧伤区的皮肤皱缩,变形,影响功能.
食管,胃和肺的轻度烧伤愈合良好.然而,更严重的烧伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩.食管瘢痕可导致吞咽困难,呼吸道瘢痕影响正常的血氧交换.
[编辑本段]治疗
85％左右的烧伤都不严重,可以在家里,诊所或医院急诊室治疗.脱去所有的衣物,特别是被烧燎过的衣物（如烧融的合成纤维衬衫）,沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物,有助于防止进一步灼伤.化学物质烧灼伤,包括酸,碱和有机化合物,要立即用大量的水清洗干净.
有下列情况之一,最好到医院治疗：
面部,手,足和生殖器烧伤
在家庭治疗有困难的烧伤
烧伤者在2岁以下或70岁以上
内部器官烧伤
[编辑本段]轻度烧伤
轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中.化学烧伤应用大量的水长时间冲洗.在诊所或急诊室,应用肥皂和水仔细清洁创面,去掉所有的残留物.如果污物嵌入较深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗.已破或容易破的水疱通常都要去掉.创面清洁后,才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏.
常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤.保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散.抗生素可能有助于预防感染,但不一定都需要.如果未接种过疫苗,应注射破伤风抗毒素.
上肢或下肢烧伤,应让它保持在比心脏高一点的位置,以减轻水肿.只有在医院才有可能保持这种体位,那里的病床部件可以升起和用来作牵引.如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,必须用夹板固定关节,关节活动可使创伤恶化.很多烧伤病人都需要用止痛剂,通常是麻醉药,至少要用几天.
[编辑本段]严重烧伤
威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗.急救人员应用面罩给伤员输氧,减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响.在急诊室,医护人员应保持伤员呼吸通畅,检查是否另外有威胁生命的创伤,并开始补充液体和预防感染.有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗,但不是普遍应用,而且,必须在烧伤后24小时内进行.
如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅.是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去.面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管.有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时,也需要插管.呼吸正常时,用氧气面罩给氧.
创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏；然后用消毒纱布覆盖.每天更换纱布两三次.深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素.根据伤员以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素.
大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体.深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏.如果液体补充不够,就会引起肾衰竭.
烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环.如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果.应切开焦痂松解下面的正常组织.
如果创面很小（不大于硬币）只要保持清洁,甚至深度烧伤,也可能自愈.如果下层真皮受损面积较大,常常需要植皮.植皮需要的健康皮片,可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位（自体植皮）,也可取自其他活人或尸体（异体植皮）或其他种类的动物（异种植皮）,常用猪皮,因为它与人皮很相似.自体植皮是永久性的,取自其他人或动物的植皮是暂时性的,是在创面愈合过程中为保护创面而

千问 · 2009-10-10 20:59:33

【中医释义】烧伤,病名.指因沸水（油）,光,烈火,电,放射线或化学物质作用于人体而引起的损伤.见《千金翼方》卷二十.亦称火烧疮,汤泼火烧,汤火伤.轻浅者通常不影响内脏功能,仅在局部出现红晕,起疱,或腐烂；重者损害面积大而深,产生火盛伤阴,热毒炽甚,耗伤体内阴液.甚则热毒内攻,或气血两虚等全身症状,临床可见口渴,发热,便秘,小便不利甚或烦躁不宁,神昏谵语.治疗轻者只需外治,用地榆,大黄等量,冰片少许研末,香油调敷.重者宜辨证施治,清热解毒,凉营熄风,或固气养阴,回阳救逆,多选用黄连解毒汤,犀角地黄汤,羚羊钩藤汤或生脉散,参附汤等加味,若病程日久,耗伤气血者,则宜补气养血,可用八珍汤加味.外治方法包括清洗疮面,水泡处理,清除焦痂或植皮等项.亦可将上述药膏涂敷疮面,严重者应及时进行中西医抢救治疗.
烧伤面积估计：
中国九分法：根据实测人体体表面积而获得的估计方法,适用于较大面积烧伤的评估,将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%,构成100%.即头颈部=1*9%：两上肢=2*9%;躯干=3*9%;双下肢=5*9%+1%,共为11*9%+1%.可简记为：3,3,3(头面颈),5,6,7(双手,双前臂,双上臂),13,13(躯干前,躯干后),1(会阴),5,7,13,21(双臀,双足,双小腿,双大腿)

千问 · 2009-10-10 20:59:33

你好,三度烧伤是比较严重的.一般会有疤痕甚至是毁容.
三度烧伤：烧伤深度达皮肤全层或更深,皮色苍白或形成焦痂,无痛感.这类烧伤难以自愈,2周后焦痂脱落形成肉芽创面,愈合后形成萎缩性疤痕,常因疤痕收缩而引起局部畸形.Ⅲ度烧伤损坏皮肤全层,并可累及皮下组织,肌肉,甚至骨骼.局部创面成焦痂,坚硬,干燥,蜡白或焦黑,感觉消失,无水泡,并可见到树枝状的栓塞静脉支.焦痂一般在3-5周后逐渐分离脱落,创面形成肉芽,小面积烧伤愈合亦需1个月以上,大面积Ⅲ度烧伤,创面需经植皮手术才能愈合,疤痕严重,多发生畸形.烧伤的严重程度通常以总面积在10%以下的Ⅱ度灼伤为轻度.总面积在11%-30%之间或Ⅱ度灼伤面积在10%以下的为中度.总面积在31%以上或Ⅲ度灼伤面积在10%以上的为重度.此外,如有合并呼吸道烧伤及其他复合伤者均应列为重度或特重烧伤.在诊断过程中除特大烧伤,病情特别严重需要立刻进行紧急抢救,包括休克抢救,气管切开以及合并伤等处理外,应详细询问受伤经过,烧伤原因,接触时间,受伤后急救治疗和运送时间等,全面检查有无合并损伤.