老公JJ上有个小小的肉疙瘩,说可能是尖锐湿疣

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查看15 | 回复15 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
老公JJ上有个小小的肉疙瘩,说可能是尖锐湿疣
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来自上海
2009-10-10 22:29:57
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健康咨询描述:
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化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果:
老公JJ上有个小小的肉疙瘩,医生说可能是尖锐湿疣,用的冷冻手术给弄了,就长着一个,我查的一些资料,医生也咨询过,我怀疑他在外有过不洁性生活,可是老公发誓没有过,我能相信他吗,我是一百个不相信,离婚的想法我是一点都没变,我痛恨他,请问是尖锐湿疣吗,我该怎么办,我会被感染吗?我还能相信他吗
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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
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你好:

阴茎上长 的小疙瘩或叫赘生物你们当地医生也只是说是可能呀!假如当时取下做一病理检查诊断就明确了.你要密切观察,每15--20天复诊1次,直至3--6个月如果身体正常你就可以完全排除了.但是在这期间你们绝对不能有性生活,以免再次交叉感染.

本回答由 南京圣贝中西医结合门诊部 提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
你好,虽然尖锐湿疣,主要的传播途径是通过性交,有些尖锐湿疣患者,是通过间接性接触才会传染的。比如坐便器,内裤,浴巾等。鉴于你的情况,男性得了尖锐湿疣,在治疗期间,应注意避免同房。积极配合治疗还是可以治愈的。
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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
根据你所描述的情况,考虑有感染的可能,不排除有感染尖锐湿疣引起的,建议你去正规医院做相关检查,明确感染情况后对症治疗,以免延误病情。
以上是对“老公JJ上有个小小的肉疙瘩,说可能是尖锐湿疣”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣,性病疣,尖锐疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病.据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病.HPV有多种类型.引起本病的主要类型为HPV1,2,6,11,16,18,31,33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关.
尖锐湿疣属于中医所谓“千日疮”范畴.中医书籍对本病曾有记载,《灵枢·经脉》篇有“疣目”,“千日疮”,“枯筋箭”之称.而祖国医学对发生在肛门及生殖器部位者鲜于记载.生于两阴皮肤粘膜交接处的疣由于湿润,柔软,形如菜花,污秽而色灰,故民间有“菜花疮”之称.现代中医则予以定名,赵炳南名之曰“瘙瘊”,俗称“臊瘊”.
潜伏期5周到5个月,平均2个月,多见于性活跃的青,中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病.多数患者一般无症状.损害大小及形状不等.可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛,便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感.
[编辑本段]女性尖锐湿疣
女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一.温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长,繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣.但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准.
女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性,症状为局部搔痒,疼痛,少数病人无症状.生长部位:外阴,阴道,宫颈,肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白.假性湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样,绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白.病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣.
女性尖锐湿疣患者私处护理:
1,上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,所以如厕后请不要由肛门擦到阴部,才能减少感染的机会.
2,不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利.
3,内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机.
4,请穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙,合成纤维的质料,才能保持通风,透气.所以牛仔裤也要少穿,多穿裙子或是西装裤.
5,饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉类,糖类以及刺激性的食物(例如酒,辛辣物,油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要充足.
【尖锐湿疣的诊断】
1,典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化.
2,醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡
3,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带.
4,患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染. 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月.
【尖锐湿疣自查】
人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显.多数患者一般无症状.尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多.疣体不大,用物理方法,直接将疣体去掉即可,这样对患者来说也无多大痛苦.如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全去除.这样的话,治疗起来就比较麻烦,病人也备受痛苦,并且也容易导致尖锐湿疣反复发作,不利于早日康复.
男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟,包皮内,肛门周围.起初为小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,突起像菜花样,晕样或乳头样,污灰色或红色,触之易出血,常发生糜烂,渗液,自觉瘙痒,如有脓性分泌物会散发恶臭.这是一种可致癌的性病.
所以若有患上尖锐湿疣,一定要积极治疗,彻底根治.找专科医师治疗是最佳的选择,否则不适当的治疗和刺激可加快恶变.

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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层

[编辑本段]【尖锐湿疣的治疗措施】
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗.
(一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长,淋病).
(二)提高机体免疫力.
(三)应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈.
1,手术疗法 对于单发,面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.
2,冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周.
3,激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周.
4, 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣.方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.
5,微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.
6,β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.
7,药物疗法
(1)足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪):本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药.
(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用2-3周,主要副作用为流感样综合症.
(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法.
(4)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发.
③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂.
尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的.

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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
【尖锐湿疣病原学】
HPV在皮肤上引起疣赘,在咽部,肛周,生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒.感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例.如肛周,生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道.还有罕见的遗传性皮肤疾患,疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV.所以在治疗初期一定要选用可以杀灭致癌病毒的产品.
HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小,形态与口多瘤病毒极为相似.乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖.
病毒的结构蛋白组成:84%的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白,分子量为56.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76.000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关.
所有HPV病毒的基因组结构相似,根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交,迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入,将会鉴定出更多HPV新的类型.
[编辑本段]【尖锐湿疣的流行病学】
一,流行情况
尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起.目前一致认为此病在增多,成为STDS中的最常见疾病,在年轻成人中患病率可达0.5%-1%.英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万,几乎增加了8倍,美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍.和艾滋病相似,有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶,所以如考虑亚临床感染在内,人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病.此感染的传播方式包括直接与间接传播,但以性接触最为常见,而且越是近期损害越有传染性,一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触,如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触,通过污染传染,推测有可能,但因此病病毒尚不能培养,未能证实.
二,尖锐湿疣发生的危险因素
(一)性行为:性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素.
(二)免疫抑制:HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症.肾异体移植者中患CA的危险性增加.
(三)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加.
(四)年龄妊娠:在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁,随着年龄增加,流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高,产后HPV检出率下降.
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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
1,诊断标准:接触史,有非婚性接触史,配偶感染史或间接感染史.
2,实验室检查:皮损活检,有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点.
必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV.常见的是HPV6,11型,少见为HPV16,18型.
3 ,病例分类:报告病例,具备1.1及1.2指标.确诊病例,具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标.
4,治疗原则:注意患者是否同时有淋球菌,衣原体,支原体,滴虫,霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗.
患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗.治疗期间避免性生活.
5,判愈及预后:判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高.
6,管理及预防:尖锐湿疣每例患者只应报告一次.过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告.
尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶.患者应及早治疗.严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法.
[编辑本段]【临床表现】
潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青,中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病.多数患者一般无症状.损害大小及形状不等.可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛,便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感.
男性患者好发于包皮系带,冠状沟,包皮,尿道,阴茎,肛门周围和阴囊.病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多.可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒.在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染.位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状.位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块.有严重肝病的患者湿疣可增大.妊娠可使湿疣复发或生长加快.临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”.
[编辑本段]【HPV感染和肿瘤的发生】
(一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关:它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用.口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11,16,18型DNA,曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5,8,14,17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来.
(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌:生殖器癌与HPV类型有一定的关系.利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6,11,16,18型等.
1,宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指HPV-6,11型,高危型是指HPV-16,18型,Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16,18型,其他学者也有相同发现.还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型.
2,皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器SCC,这表明HPV是女阴,阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素.CA,巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在,有时肉眼见为典型的CA,但组织学检查中发现SCC的孤立病灶.
3,鲍温样丘疹病:常见于阴茎,女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA.
尖锐湿疣会癌变吗?
人乳头瘤病毒(HPV)近年来引起了人们广泛重视,通过人乳头瘤病毒感染流行病学研究和组织免疫化学组织中HPV定位研究,在阴茎,外阴,阴道或肛周区域可以转化为鳞状细胞癌.
4.,17%~10.12%宫颈湿疣,5%外阴及肛周湿疣可发展为间变,原位癌和浸润癌.也有学者提出15%的阴茎癌,5 %的女阴癌,以及相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣的基础上发生的.

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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
人乳头瘤病毒(HPV)近年来引起了人们广泛重视,通过人乳头瘤病毒感染流行病学研究和组织免疫化学组织中HPV定位研究,在阴茎,外阴,阴道或肛周区域可以转化为鳞状细胞癌.
4.,17%~10.12%宫颈湿疣,5%外阴及肛周湿疣可发展为间变,原位癌和浸润癌.也有学者提出15%的阴茎癌,5 %的女阴癌,以及相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣的基础上发生的.
【辅助检查】
一,醋酸白试验 用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟.本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色.醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好.但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性,假阳性变白迹象显得界限不清和不规则.美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见.
二,免疫组织学检查 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原.HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应.
三,组织化学检查 取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色.如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合.在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色.此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助.
四,病理检查 主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样.刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂,颇似癌变.但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚.其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成.此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡,中央有大而圆,深嗜碱性的核.通常真皮水肿,毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润.Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织,易与鳞状细胞相混,故须多次活检.若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌.
五,基因诊断 迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交.近年来发展的PCR方法具有特异,敏感,简便,快速等优点,为HPV检测开辟了新途径.
(一)标本的采集及处理
1,标本的采集和预处理:用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞.在作细胞学检查的同时,将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS离心(3000g,10min)洗涤2次,沉积细胞重悬于1mlPBS中,取0.5ml细胞悬液抽提DNA.
2,标本核酸的提取:按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl,pH 7.4,10mmol/L EDTA,150mmol/L NaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1),氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗涤1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl,pH 8.0,1.0mmol/L EDTA)溶解DNA,37℃温育30min.
(二)PCR扩增
1, 引物设计和合成:HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L),每区含一系列开放读码框架(ORF).序列分析表明,各型HPV的非编码区及E1,E6,E7和L1区均有保守序列.Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1,该引物与HPV 6,11,16,18及33型有互补序列,也可扩增其它型HPV.

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千问 | 2009-10-10 22:29:57 | 显示全部楼层
控制性病是预防CA的最好方法.发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用.
做到一下几点可有效预防尖锐湿疣:
1,坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地.家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力.因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面.
2,防止接触传染:不使用别人地内衣,泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大,消毒不严格地游泳池游泳.
3,讲究个人卫生:每日清洗外阴,换洗内裤,个人地内裤单独清洗.即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用.
4,配偶患病后要禁止性生活.如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查.在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护.
5,孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产.产后不要与婴儿同盆而浴.
[编辑本段]【传播途径】
(1)直接性接触传染:这是最主要的传播途径.与患有尖锐湿疣的病人性交时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致人类乳头瘤病毒的感染而发病.所以,尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生.
(2)母婴传染:患有尖锐湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣.
(3)间接传播:部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤,浴巾,浴盆等.因此,外出,旅游者对此途径应引起高度重视.
男性好发于,龟头,,包皮系带,腹股沟,肛门和直肠等处.而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病.多发生于青年人.病程进展缓慢,病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月.尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛.
(4)尖锐湿疣的烟雾传染 一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有HPV存在,这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径.
Garden等研究报道,尖锐湿疣患者在用激光手术时,其烟雾中可以检测到完整的HPV DNA,进一步用HPV DNA探针进行杂交实验证实HPV DNA存在.这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣时的气化过程中可能有病毒由组织释放到空气中.Bersbrant等对用C02激光术和电烧灼术治疗外生殖器疣的手术者进行了治疗前后HPV污染的监测,结果在治疗后手术者的鼻腔,鼻唇沟和眼脸粘膜有HPV污染.
近几年来,国内学者在这方面作了些研究,有不同结果的报道.吴原等用PGR方法检测20例激光治疗尖锐湿疣烟雾中的HPVDNA,结果只有1份标本HPV6,11型DNA呈阳性.
(5)尖锐湿疣的自体接种传染
在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者,因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣.国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣,后其手指部发生疣状损害,并在肛周和手指部疣组织中发现了相同亚型的HPV,认为其可能是自体接种而发病.Fairley等观察进一步证明了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染.
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