房室传导阻滞是怎么回事

显示全部楼层 · 2009-10-14 10:15:20

房室传导阻滞是怎么回事
女 | 42岁
来自辽宁
2009-10-14 10:15:20
9人回复

健康咨询描述：
主要症状:无
发病时间:09年10月12日
化验检查结果:CP-R 0.22S

曾经的治疗情况和效果：
没治疗

千问 · 2009-10-14 10:15:20

引起房室传导阻滞的原因可能为：1.器质性心脏病：①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿性心肌炎,白喉及流感等急性感染,急性下壁心肌梗死等.②持久性房室传导阻滞见于冠心病,慢性风湿性心脏病,克山病,心肌炎后遗症,先天性心脏病(如房,室间隔缺损)等.2.药物：如洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞.3.迷走神经张力过高：如压迫颈动脉窦或眼球而剌激迷走神经.4.其它：如运动员或体力劳动者；心脏室间隔手术对传导系统的损伤；甲状腺功能亢进与粘液性水肿等.建议去医院检查治疗,

千问 · 2009-10-14 10:15:20

你好,房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞.根据阻滞程度不同,可分为3度：第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞.

引起房室传导阻滞的原因可能为：

1.器质性心脏病：①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿性心肌炎,白喉及流感等急性感染,急性下壁心肌梗死等.②持久性房室传导阻滞见于冠心病,慢性风湿性心脏病,克山病,心肌炎后遗症,先天性心脏病(如房,室间隔缺损)等.

2.药物：如洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞.

3.迷走神经张力过高：如压迫颈动脉窦或眼球而剌激迷走神经.
4.其它：如运动员或体力劳动者；心脏室间隔手术对传导系统的损伤；甲状腺功能亢进与粘液性水肿等.

千问 · 2009-10-14 10:15:20

你好,引起房室传导阻滞的原因有：

①以各种原因的心肌炎症最常见如风湿性病毒性心肌炎和其它感染
②迷走神经兴奋常表现为短暂性房室传导阻滞
③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物多数停药后房室传导阻滞消失
④各种器质性心脏病如冠心病风湿性心脏病及心肌病
⑤高血钾尿毒症等
⑥特发性的传导系统纤维化退行性变等
⑦外伤心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞

建议要先明确具体的病因,才好对症治疗.希望帮到你!ydd

以上是对“房室传导阻滞是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-10-14 10:15:20

房室传导阻滞涉及控制心脏自行跳动的传导系统,一般心跳的电信号起源于窦房结,传到心房,房室结,希氏束,左右束支,最后到达心室,房室传导阻滞就是心动的电信号由心房传到到心室的过程中出现阻滞,阻滞部位可发生在从心房到心室的任何传到系统上.

千问 · 2009-10-14 10:15:20

你好!你的病情比较轻微.室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.
1.积极治疗可以去除的病因.
2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量.轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品,心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药.重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物：①麻黄素25mg,3～5/d.②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5％葡萄糖液500m1中缓慢静滴. ③阿托品注射或口服.伴缺氧,酸中毒时,可用5％碳酸氢钠100~200ml,1.87mol乳酸钠40～60ml静脉缓慢注射.
3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时,应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器.
4.首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理.
5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率.使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器.
6.完全性房室传导阻滞,心室率在40次／分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素,阿托品,小剂量异丙肾上腺素5－10mg,每日4次,舌下食化.如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug／分）并准备安置人工心脏起搏器.

千问 · 2009-10-14 10:15:20

根据自身的状况,以下因素可以引起的房室传导阻滞1.以各种原因的心肌炎最常见的如风湿病毒性心肌炎和其他感染.2.迷走神经兴奋常表现为短暂性房室传导阻滞.3.药物如洋地黄和其他抗心律失常药物多数停药后房室传导阻滞消失.4.各种器质性的心脏病如冠心病风湿性心脏病及心肌病.5.高血钾尿毒症6.特发性的传导系统纤维化退行性变等.7.外伤心脏手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞.

千问 · 2009-10-14 10:15:20

房室传导阻滞又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室.
病因：
正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞,与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间.其他导致房室阻滞的病变有：急性心肌梗死,冠状动脉痉挛,病毒性心肌炎,心内膜炎,心肌病,药物中毒等.心脏纤维支架的钙化与硬化与传导系统本身的原发性硬化变性疾病可能是成人孤立性慢性心脏传导阻滞最常见的病因.
临床表现：
第一度房室阻滞患者通常无症状.
第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症状.
第三度房室阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦,乏力,头晕,晕厥,心绞痛,心力衰竭.
治疗：
应针对不同的病因进行治疗.
第一度房室阻滞与第二度1型房室阻滞心室率不太慢者,无需要特殊治疗.
第二度Ⅱ型与第三度房室阻滞如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍,应给予起搏治疗.
以上是对“房室传导阻滞是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-10-14 10:15:20

正常情况下,引起心脏收缩的神经冲动从心房传往心室,如果这一过程发生障碍,使冲动部分或全部不能通过则成为房室传导阻滞.
其病因主要有1.器质性心脏病：各种心肌炎,冠心病,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病等.
2.急性感染,白喉,流行性感冒等
3.药物作用洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因等
4.电解质紊乱髙血钾低血钾等
5.心脏直视手术,创伤,麻醉等
6迷走神经张力过高.
7.少数正常人可有,但P-R间期最常0.22－0.24s.
治疗,主要是针对病因治疗.
如为心肌疾病引起可用肾上腺糖皮质激素抑制其炎症反应.
急性感染引起的应及时应用抗生素治疗.
迷走神经张力过高的可口服阿托品.
髙血钾或低血钾者应及时纠正血钾浓度.

千问 · 2009-10-14 10:15:20

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞,分为完全性和不完全性,其中前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又成三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房,房室结,希氏束及双束支.

房室传导阻滞的病因,以各种原因的心肌炎症最常见,亦可由迷走神经兴奋,药物,高血钾,器质性心脏病等引起.
一度房室传导阻滞的患者通常没有症状,听诊心尖部第一心音减弱,二度1型的患者可有心搏暂停的感觉,二度2型房室传导阻滞的病人常疲乏,头昏,晕厥,抽搐,和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞；完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率,心肌的基本情况.
对于房室传导阻滞阻滞的治疗,若无明显症状的一度及二度1型的房室传导阻滞通常无需药物治疗,患者保持良好心情,避免过度劳累.对于有明显心脏停搏感,且伴头晕,甚至昏倒的二度2型或者完全性房室传导阻滞通常建议装置永久心脏起搏器.