致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热.每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间,季节,环境,月经等)的影响.因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较.如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热.引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种传染病),其次是结缔组织病(胶原病),恶性肿瘤等.发热对人体有利也有害.发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈?而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用退热药.但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥,昏迷,甚至严重后遗症,故应及时应用退热药及镇静药(特别是小儿).外感发热,因感受六淫之邪及疫疠之气所致;内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰所致.外感发热多实,见于感冒,伤寒,温病,瘟疫等病证;内伤多虚,有阴虚发热,阳虚发热,血虚发热,气虚发热,虚劳发热,阳浮发热,失血发热等.发热类型,有壮热,微热,恶热,发热恶寒,往来寒热,潮热,五心烦热,暴热等.以发热时间分,有平旦热,昼热,日晡发热,夜热等.以发热部位分,有肌热,腠理热,肩上热,背热,肘热,尺肤热,手心热,手背热,足热,四肢热等.低有关.与任何疼痛一样,疼痛的严重程度也因人而异,同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同.此外,一些疾病中的头痛,其产生机理也常非单一因素引起.如:高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛,也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛,而血压恢复正常后,后者并能得到缓解.了解这些对头痛的防治有重要意义.一,颅内病变引起的头痛:疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛,炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐,神经系统损害体征,抽搐,意识障碍,精神异常以至生命体征的改变.1.出血性脑血管病:脑出血多有剧烈头痛,但不以头痛就诊.以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血,常因无偏瘫等神经系统局限体征,而被漏诊.2.缺血性脑血管病:脑血栓一般甚少头痛,但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见,以下诸占可作为诊断依据:①头痛可因头位转动或直立位时诱发.②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状,以眩晕最多见,其他可有闪辉暗点,黑朦,复视,口面麻木,耳内疼痛,视物变形等.③可有轻微的脑干损害体征,如眼球震颤(患者头后仰转颈,使一侧椎动脉受压后更易出现),一侧角膜反射或(和)咽反射的迟钝或消失,平衡障碍或阳性病理反射等.④有明确病因,如脑动脉硬化,糖尿病,冠心病以及颈椎的增生,外伤或畸形等.⑤脑血流图(头后仰转颈后波幅下降达30%以上),颅外段椎动脉多普勒超声检查(管径狭窄或/和血流量降低),眼震电图(转颈后出现眼震)等实验室检查阳性.3.脑动脉硬化:系因脑部缺氧引起.头痛多伴神经衰弱表现,有高血压者则有高血压头痛特点,并有轻微神经系统损害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等.4.高血压脑病:高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛,出血,渗出等.多见于尿毒症和子痫等.三)颅内肿物及颅内压增高:包括脑瘤,脑脓肿,颅内血肿,囊肿(蛛网膜炎),脑寄生虫等.四)低颅压综合征:多发生于腰椎穿刺,颅脑损伤,手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等.你这种情况可能是生理性的,如果持续较长时间,就要到医院做一下详细检查.
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