膀胱功能训练方法
制定饮水——排尿——导尿时间表是进行膀胱训练的基础,饮水量不宜太多,以避免因尿量太多而使膀胱过度充盈.24小时总摄入量不超过2000毫升,排尿时间根据饮水量及膀胱容量和功能状态制定,一般3~4小时一次.常用的膀胱训练方法如下:
⑴ 耻骨上区轻叩法
常用于上运动神经元性膀胱尿道功能障碍(骶髓以上损伤或病变)的逼尿肌反射亢进患者.通过逼尿肌对牵拉反射的反应,经骶髓排尿中枢引起逼尿肌收缩.患者用手指轻叩耻骨上区,引起逼尿肌收缩而不伴尿道括约肌同时收缩,即可产生排尿.
⑵ 屏气法(Valsalva法)
增加腹部力量来提高膀胱压力并使膀胱颈开放而引起排尿的方法.患者身体前倾, 快速呼吸3~4次以延长屏气,增加腹压的时间,作一次深吸气,然后屏住呼吸,向下用力做排便动作.这样反复间断数次,直到没有尿液排出为止.
⑶ 挤压法(Crede法)
和上法相仿,均适合于逼尿肌无力患者.先用指尖部对膀胱进行深部按摩,可以增加膀胱张力.再把手指握成拳状,置于脐下3cm处,用力向骶尾部加压,患者身体前倾,并改变加压方向,直至尿流停止
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