强直性脊柱炎能治好吗?生活中应..

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强直性脊柱炎能治好吗?生活中应..
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来自江苏
2009-10-15 02:21:48
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健康咨询描述:
强直性脊柱炎能治好吗?生活中应该注意那些?
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千问 | 2009-10-15 02:21:48 | 显示全部楼层
本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.

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千问 | 2009-10-15 02:21:48 | 显示全部楼层

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千问 | 2009-10-15 02:21:48 | 显示全部楼层
强直性脊柱炎又称AS病其特点为腰,颈,胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征,牛皮癣关节炎,肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病. AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15],仅少数人可进展至完全性关节强直. AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等. 强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,在长时期患病的过程中,除药物及其它辅助治疗外,加强护理与患者的自我调理,对促进疾病好转及防止病变的发展,具有重要的意义,从中医角度考虑,重点有四个方面: 1, 避免复感外邪气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥,气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒.2, 起居,活动与锻炼中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连,脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用.3, 注意饮食宜忌忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等.亦可捋黄芪,熟地,当归,枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等. 4, 情绪愉快乐观

以上是对“强直性脊柱炎能治好吗?生活中应..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-10-15 02:21:48 | 显示全部楼层
强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的.所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病.研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性.
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千问 | 2009-10-15 02:21:48 | 显示全部楼层
朋友你好
强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,多发于 15 - 30 岁的青少年男子(男比女多 11 倍).早期表现为腰部僵硬,酸痛,沉困,以夜间,清晨疼痛明显,久坐久站后加重,活动后减轻.有些病人还伴有髋,膝,踝关节肿痛,臀部,腹股沟疼痛,颈背部沉痛,足跟痛,低热,乏力,虹膜睫状体炎等.由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊.随着病情的进一步发展,病人出现 “ 鸭步 ” ,臀部后隆,平腰,甚至出现驼背,腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在 30% 以上.

目前认为强脊炎的病因多与遗传,感染,环境,免疫等因素有关.治疗上传统主要采用药物和功能锻炼,对于滑膜病变严重的局部关节还会采用外科手术或是关节镜滑膜切除.但是外科手术切除不仅创伤大,需要住院,还会带来出血,感染,甚至强直等后遗症.而且外科滑膜切除很难一次彻底去除炎性滑膜,容易复发. 生活中应该注意的是:睡硬的床,坐高的凳,不要长时间坐,一般二小时后要活动,建议功能锻炼等.如果经济条件允许的话,可以采用生物制剂治疗.

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千问 | 2009-10-15 02:21:48 | 显示全部楼层
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:
1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.
(1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者.
(2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者.
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