头痛的病因及发病机制非常复杂,包括:颅内病变如脑肿1$,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑水肿,脑膜炎,脑脓肿和颅内高压症等,颅内占位性病变在病变体积膨胀或辛拉脑部血管及脑底硬脑膜结构时方可致头痛,且涵常早于颅内压升高颅内压升高患者的双侧枕部和/或前额部波动性头痛是由于牵拉血管或硬脑膜所致2颅内,外动脉高度扩张及周围结构受累nl引起头痛,如偏头痛,发热,缺氧,低血糖,一氧化碳中毒,使用血管扩张药和癫痈大发作之后等,濒动脉炎,枕动脉炎,各类脉管炎和鸽脉窦炎也可引发严重的持续性头痛,开始时疼痛局限,之后变得弥散.椎动脉血栓形成所致的头痛多位于耳后,基底动脉血栓形成所致疼痛则投射到枕部,有时也可出现在前额.颈动脉分流所致疼痛多投射到眼,眉及前额,颅内动脉瘤也会引发牵涉痛,后交通动脉损伤多投射到眼部.3功能性或精神性疾病包括:额,预,顶,枕和后颈部肌肉可因精神因素,职业,慢性炎症,外伤,劳损或邻近组织病变而发生收缩,引起紧张性头痛;以及临床常见的神经症头痛等.4鼻窦感染或阻塞如上领窦和额窦炎相应区域皮肤可有触痛,筛窦炎和蝶窦炎疼痛局限于鼻根部以下深部中线处. |