肝脏就相当于人体的化工厂,很多药物进入人体后要经过肝脏的吸收代谢,药物性肝病主要是指由于一些药物及其代谢产物引起的肝损害.可以分几种情况,一是有些药物自身毒性：药物毒性导致服药后发生肝损害的比例较高,肝损害的发生与服药剂量和疗程有关,即剂量越大,疗程越长,发生肝损害的可能性就越大,如抗肿瘤药物,抗结核药物等,发生药物性肝损害比例均较高.二是过敏反应：药物某些成分或其代谢产物引发的过敏反应；少数情况是个人特异体质导致的超敏反应.三是药物与药物之间配伍反应,环境污染等复杂情况综合因素：如某些中草药,情况比较复杂,难以查明确切原因.
另外还有一种情况就是,有些人本身肝脏有病变的基础,比如说慢性乙肝,慢性丙肝,酒精性肝损害等,这样的病人肝脏的代谢能力是降低的,更容易引起药物性损害.
药物性肝炎在临床上都有哪些表现,如何判断是患了药物性肝炎而不是传染性肝炎?
药物性肝炎可以表现为急性肝炎,也可以表现为慢性肝炎,或者淤胆性肝炎,这个临床表现和一般肝炎有点相似.首先,如果一个人有服药史,近期有长期或者短期的一种药或者几种药的服药史,然后在服药期间或者服药后病人出现了相似的临床表现,比如说不愿意吃东西,恶心,厌油（见到油腻的东西就觉得恶心想吐）；体力下降,疲乏无力；小便黄（像茶水,浓茶水那样的黄）；肝区不适等,这样的病人,就要考虑有肝脏的损害.
到了医院以后,病人首先要做肝功能的检查,判断这个病人是否有肝损害.其次,就是做病因学的鉴定.药物型肝炎在某种程度上来说,也是通过排除其他疾病来进行诊断的,首先我们要判定是不是甲肝,乙肝或者丙肝,戊肝这些病毒性肝炎,也就是说要排除是否有传染性肝炎.其次要询问最近有没有饮酒史及其他肝病史.排除其他病因后,确切知道这跟服药有没有关系,基本上就可以确定是不是药物性肝炎.
一旦确诊为药物性肝炎,应该立即停用已知或可疑的药物,并减少活动,给予保肝解毒药物治疗,如还原谷胱苷肽(商品名“古拉定”),甘利欣,易善复,利加隆,维生素等.还可根据引起肝脏中毒的具体药物种类,应用对症的解毒药物,如异烟肼引起的药物肝炎,可用大剂量的维生素B6静脉点滴.对于过敏体质,黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,逐渐减量.??
怎样预防药物性肝炎??
①医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物.②不符合治疗药物的适应证时,千万不能勉强用药,严格按照药物说明书规定的适应证和使用剂量用药.③对原有药物过敏史及肝,肾疾病的患者,用药更要谨慎,尽量少用药.④对必须用药者,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物,或用其他药物代替.非用不可者,可短期或交替使用.⑤新药物使用时,一定要定期检查肝功,监测各项不良反应的发生情况.联合用药时,需考虑到药物的相互作用,避免肝损害叠加.
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