病态窦房结综合症是由于窦房结或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症.
临床表现轻重不一,可呈间歇发作性.多以心率缓慢所致脑,心,肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主.轻者乏力,头昏,眼花,失眠,记忆力差,反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征.严重者可引起短暂黑蒙,近乎晕厥,晕厥或阿斯综合征发作.部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作,又称慢-快综合征.快速心律失常发作时,心率可突然加速达100次/min以上,持续时间长短不一,心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作.严重心动过缓或心动过速除引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛.心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿少,消化不良.慢快综合征还可能导致血管栓塞症状.本病是在持续缓慢心律的基础上,间有短暂的窦性心律失常发作.与中青年人比较,老年患者有以下特点：①双结病变多见,窦房结病变引起显著的窦性心动过缓,窦房子组四及窦性静止,在此基础上如交界性逸搏出现较迟（≥2s）或交界性逸搏心律缓慢（＜35次/min或伴房室传导阻滞（AVB）者,说明病变累及窦房结和房室结,称为双结病变.老年人双结病变明显多于中青年人,提示老年患者病变广泛,病情严重.②慢—快综合症常见：老年患者在持续缓慢心律的基础上,较易出现短暂的快速心律失常（室上速,房扑,房颤）,说明有心房病变,如伴有房室或束支阻滞,提示整个传导系统病变.③心,脑,肾缺血表现较突出：心律＜40min,常有脏器供血不足的表现,轻者乏力,头昏,眼花,失眠,记忆力减退,反应迟钝,重者发生阿斯综合症,这个可是可以致命的. |
