什么是腹胀??
腹胀就是腹部膨隆.正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀,饥饿时会腹部空瘪.如果腹部持续膨胀不瘪,且腹壁有张力,即可认为腹胀.引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道内积有大量气体或液体.
( 2)腹腔内积有过多气体或液体.
(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物.
(4)腹肌无力.
小儿腹胀多以气胀为主.
哪些原因能引起腹部胀气? ?
能够引起肠腔胀气的原因有以下几种：
(1)食物发酵
正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在.如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀.
(2)吸入空气
小儿哺乳时,因母亲乳头凹陷或含接不好,人工喂养时,因奶嘴孔大小不合适,或哭闹时均可吸入大量空气,而引起肠胀气.
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外.有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀.
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀.
严重腹胀有何危害??
(1)影响呼吸
腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难.
(2)影响血液循环
腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响.肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环.腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血.
(3)水电解质失衡
严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水,电解质失去平衡.
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情.
怎样治疗腹部胀气??
(1)认直寻找引起腹胀的原发病,进行针对性治疗,常能取得好的效果.
(2)对症治疗
①通便：如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力.如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外.
②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能.
③如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物.新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重,皮下注射；酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重,皮下注射.
④禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱.如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾.
⑤腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂.
⑥避免食用产气食品,如豆类和薯类等.
中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大,皮色苍黄,甚至脉络暴露,腹皮绷急如鼓为特征,其主要病因及发病机制如下：
(1)脾胃损伤
由于小儿乳食不节,饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满.
(2)情志因素
由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀.
(3)湿热蕴结
夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀.
(4)中寒
小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀.
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚.病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀.
气滞食阻型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：腹部胀满,按之不硬,食后加重,嗳气则自觉舒服,泻后胀痛减轻,没有食欲,夜卧不宁,手足心热,舌苔白厚,脉沉滑.治以消食导滞,行气消胀.方选保和丸加减,药用焦三仙,炒莱菔子,陈皮,半夏,茯苓,连翘,槟榔,枳实,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
湿热蕴结型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：胸闷腹胀,头晕身重,无饥饿感,食后身体发热,口中淡而无味,小便黄少,大便稀而不爽,舌苔黄腻,脉弦数.治以清热利湿,佐以芳香化浊.方选中满分消丸加减,药用厚朴,枳实,茵陈,栀子,陈皮,半夏,茯苓,泽泻,白术,猪苓,车前子,大腹皮,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
水寒伤中型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,喜热,精神困倦,恶寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉缓.治以温中行水.方选实脾饮加减,药用白术,茯苓,木瓜,厚朴,草豆蔻,大腹皮,木香,炮附子,干姜,生姜,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
脾虚腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：面色萎黄,倦怠无力,不思饮食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脉细弱,指纹青淡.治以健脾益气,佐以导滞.方选香砂六君子汤加味,药用党参,白术,茯苓,炙甘草,木香,砂仁,半夏,陈皮,生姜,大枣,焦楂,焦麦芽,焦神曲.水煎,日1剂,分3次服.
脏寒型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：腹胀时减,复如故,腹部时痛,呕吐不利,不思饮食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脉沉迟.治以温中散寒.方选丁萸理中汤加味,药用党参,白术,甘草,干姜,丁香,吴茱萸,熟附子,肉桂.水煎,日1剂,分3次服.
肝脾血瘀型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：腹大硬满,青筋怒张,胁腹攻痛,面色暗黑,头颈胸臂有血痣呈丝纹状,唇紫,口渴,饮水不能下,舌质紫红或有紫斑,脉沉涩.治以活血化瘀,行气利水.方选调营饮加减,药用川芎,当归,赤芍,莪术,延胡,大黄,槟榔,桑白皮,葶苈子,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
肝肾阴虚型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现：腹部胀满,面色晦黯,形体消瘦,五心烦热,口干唇燥,齿衄或鼻衄,小便短赤,舌红少泽,脉弦细数.治以滋补肝肾.方选六味地黄丸加减,药用熟地黄,山萸肉,山药,丹皮,泽泻,茯苓,枸杞子,甘草等.水煎,日1剂,分3次服.
如何应用辨证食疗法治疗腹胀?
(1)乳食内积型
①山楂粥：鲜山楂切片,炒至棕黄色,每次取10～15克,加温水浸泡片刻,煎取浓汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖适量,煮至稠粥即可服食.
②焦麦芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研细末,每次服3克,每日3次,连服 1 周.
(2)脾虚夹积型
①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克,生姜30克,生内金50～60克,面粉 500克,白糖适量.先将生姜煎汤,枣肉捣烂,生鸡内金焙干研细末,共和入面,作成小饼,烘熟.每次吃2～3个,每日2～3次,连服1周.
②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条,生姜30克,胡椒1克.鲫鱼去鳞及内脏,姜切片与胡椒一同放入鱼肚内,加适量水炖熟,加少许盐,饮汤食鱼.每天1 次,连食1周.
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