你好,治疗支原体的药物选择
患者在确诊为尿路支原体感染后,可应用以下药物治疗：
1. 四环素类
① 四环素：每次500毫克,每日4次,共用14天.四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果,若用药14天后仍分离有支原体,可再给予第2个疗程的治疗.四环素最好在空腹时服用,以便吸收良好,但不可同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁,镁,钙,铝等多价金属的药物同时服用.副作用为恶心,呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎.同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎.因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育,故孕妇,哺乳期妇女禁用.
② 强力霉素(多西环素,去氧土霉素)：每次200毫克,每日2次,共用14天,口服.此药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻.禁用于孕妇及哺乳期妇女.
2. 大环内酯类① 红霉素：每次500毫克.每日4次,共14日,口服.对解脲支原体效果好,而对人型支原体无效.空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大.临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇,哺乳期妇女首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势.
② 交沙霉素(角沙霉素)：每次400毫克,每日4次,共用14日,口服.抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠副作用较红霉素轻.孕妇头3个月禁用.
3. 喹诺酮类
① 氧氟沙星(氟嗪酸,泰利必妥)：每次200毫克,每日2次,共用14日,口服.常见不良反应为皮疹,胃肠道副作用.孕妇,哺乳期妇女,幼儿以及对本品过敏者慎用.
② 环丙沙星(悉复欢)：每次250毫克,每日2次,共用14日,口服.不良反应禁忌症同氧氟沙星.
上述三类药物并非特效药,有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则.有些药物如庆大霉素,新霉素,青霉素,大观霉素等对支原体感染亦有效.
现在临床认为男性服用阿奇霉素效果较好,服药一定要正规,希望你早日康复. |
