我父亲今年60岁，患了心梗，请..

显示全部楼层 · 2009-10-18 22:43:20

我父亲今年60岁，患了心梗，请..
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来自宁夏
2009-10-18 22:43:20
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健康咨询描述：
我父亲今年60岁,患了心梗,请问有什么好的治疗方法吗?波利维要一直吃吗?都应该注意什么?

千问 · 2009-10-18 22:43:20

建议至心脏内科,行冠状动脉造影术明确冠状动脉狭窄程度,必要时可放置支架.这样比较保险,将心梗复发降到最低
心梗预防
1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合.
2.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.
3.吸烟者应力劝戒除.
4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.
5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.
6.抗血小板治疗.
7.应用β－受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗塞后再梗塞的发生率,猝死发一率,心脏死亡率和总死亡率.常用β受体阻滞剂有心得安,氨酰心安,美多心安等.
8.急性心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药.如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗.

千问 · 2009-10-18 22:43:20

您好,治疗方法比较多,仅仅列举几条,关键还是医院内对症治疗.首先是绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅.镇静.吸氧,心电监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.限制及缩小梗死面积：具体药物有：①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术等等.

千问 · 2009-10-18 22:43:20

请问你父亲是原来患了心梗吗?过了急性期吗?波立维也叫氯吡格雷,是血小板聚集抑制剂,选择性抑制ADP和血小板受体的结合,目前用于心脑血管循环障碍的疾病,在冠心病方面,目的是防止心梗发生,预防支架内血栓形成.

它的主要不良反应有：1 出血,波立维（氯吡格雷）严重出血事件的发生率分别为1.4%.2 胃肠道反应：如腹痛,消化不良,胃炎和便秘. 3 皮疹和其它皮肤病. 4 中枢和周围神经系统：头痛,眩晕,头昏和感觉异常.5 肝脏和胆道疾病.

它的禁忌证：1对药品或本品任一成分过敏.2 严重的肝脏损伤.3 活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血.

注意事项：氯吡格雷延长出血时间,对于有伤口（特别是在胃肠道和眼内）易出血的病人应慎用.病人应知服用波立维止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况,手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维. 由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限,因此这些病人应慎用波立维（氯吡格雷）. 严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验极有限,应慎用波立维. 由于服用华法令也有出血倾向,所以服用时不推荐同时使用华法令. 对于同时服用易出现胃肠道伤口的药物（如非甾体消炎药）的病人应慎用波立维.

如果你父亲没有上述禁忌症,建议在支架术后使用一年,如果费用有问题,也要最少半年,可以减少支架内再狭窄.

以上是对“我父亲今年60岁，患了心梗，请..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-10-18 22:43:20

你好.看了你说的情况,我给你一下建议.因为不知道你父亲是不是近期的急性心梗,如果是今早去医院进行治疗,比如溶栓治疗或者放置架和手术搭桥,但是也要在12小时之内上述措施才有效.如果是已经发生很多年的陈旧性心梗,鼓励进行康复锻炼,逐步作适当的体育锻炼,比如短距离的散步,有利于体力的增进.应避免过重的体力劳动或精神过度紧张.波利维是抗血小板凝集的药,对于对抗以后再次出现心梗有很好的预防作用,应该坚持服用.
谢谢