膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染.诱因有结石,异物,肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等.膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血,水肿,出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织.慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩,肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变.还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌,产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症. 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛.尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显.耻骨上膀胱区有轻度压痛.部分患者可见轻度腰痛.炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感.急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失. |