我患家族性良性慢性天疱疮十多年

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查看11 | 回复3 | 2009-10-20 20:55:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
我患家族性良性慢性天疱疮十多年
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来自浙江
2009-10-20 20:55:47
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健康咨询描述:
我患家族性良性慢性天疱疮十多年,是否能根治?
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千问 | 2009-10-20 20:55:47 | 显示全部楼层
你好!
家族性慢性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传性皮肤病,到目前为止,该病还没有彻底有效的方法,长期对症治疗是有效的,可以缓解病情达到暂时治愈的目的.保持局部干燥,,避免搔抓摩擦,注意卫生,勤洗澡有助于减轻病情.可服用氨苯砜.泼尼松,雷公藤和抗生素治疗效果较好.亦可辅以激素软膏外用.本病病程较长,预后良好.60%以上的患者随着年龄增长病情好转.
1,支持疗法应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.2,肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量.对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法.即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药,休息4天的治疗.
3,免疫抑制剂如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.
4,抗生素加用抗生素以防止并发感染.
5,局部用药口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生.局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合.
6,酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道.
7,中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.
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千问 | 2009-10-20 20:55:47 | 显示全部楼层
家族性良性天疱疮是一种具有遗传倾向的慢性皮肤病.临床上以在正常皮肤或红斑上反复发生群集的水包为特征.多数有家族史,夏季加重,冬季减轻或缓解.
病因为脾胃虚弱,湿邪内蕴,日久化热,溢于皮肤所致,或因感染,摩擦,寒冷,日晒等因素诱发.
治疗中医中药 治宜健脾益气,清热解毒利湿.黄芪15克,太子参15克,白术9克,淮山药15克,银花9克,地丁30克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克,鹿衔草15克土茯苓30克,泽泻9克.
外治 1,三黄洗剂外擦,每日3至4次.2,糜烂时,用青黛膏外涂,每日3至4次.
西医西药 全身治疗 可试用抗生素,对减轻症状有效,如四环素250至500豪克,每日4次.
局部治疗 可外用皮质类固醇激素制剂,如皮康霜,复方康纳乐霜等.
预防与护理 保持局部干燥,减少摩擦.在炎热多汗季节,在易摩擦部位撒些扑粉.避免感染,摩擦,寒冷,日晒等.

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千问 | 2009-10-20 20:55:47 | 显示全部楼层
您好!本病多在青春期发病,好发于颈,腋窝,脐周,腹股沟,外阴,会阴,肛周,股内侧,等容易摩擦的部位,病变可限于上述一,二处,也可泛发.基本损害是 成群小疱或大疱在外观正常的皮肤上或红斑上发生.疱液早期澄清,很快浑浊,破裂后留下糜烂和结痂,中心渐愈,周边又出现新皮疹,而呈环形,也可呈扁平柔 软,湿润增殖面,有腥臭.水疱尼氏征阳性,也有的患者为阴性.不典型损害有斑丘疹,角化性丘疹,乳头瘤样增殖.掌跖偶有点状小坑及散在分布的角化.少数患 者有粘膜损害,波及口腔,食道和阴道.皮损有轻度痒感,在皱折处有时会引起疼痛.病变附近淋巴结可以肿大或疼痛.一般没有全身症状,夏季恶化,冬季能自行 缓解.皮疹经过数周可自行消退,以后又往往在原处复发.

病程较长,预后良好.50岁以后病情减轻.

以上是对“我患家族性良性慢性天疱疮十多年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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