因甲亢术后甲低，今验血结果T3..

显示全部楼层 · 2009-10-20 21:07:00

因甲亢术后甲低，今验血结果T3..
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2009-10-20 21:07:00
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健康咨询描述：
因甲亢术后甲低,今验血结果T31.8,T464.03,TSH6.39现服优甲乐2.25片,原服2.5片多了现在又少了,很矛盾,希望专家能给我答复.

千问 · 2009-10-20 21:07:00

甲状腺手术的并发症有甲状腺功能减退：少数患者在术后出现甲状腺功能减退.发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性.其一,甲状腺切除过多,留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素.其二,原伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在,因此,即使甲状腺组织切除不过多,也可以引起甲状腺功能减退.甲状腺功能减退发生的时间可早可晚,一般来说,发生较早的,可能是甲状腺切除过多所致；发生较晚的,可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关.一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸（维生素B9）等,食欲不振,适当补充稀盐酸.替代治疗：TH替代治疗.左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服,2～3月M（月）后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.
对于甲状腺手术后的甲减,一般需要终身服药,并根据甲功指标调整优甲乐的量,以达到合适的剂量,维持正常的甲状腺功能.

千问 · 2009-10-20 21:07:00

甲亢手术后引起甲低是后遗症.甲状腺功能低下症（即甲低）.甲状腺机能减低症在临床上也有原发性和继发性以及持久性和暂时性之区分.当然,这仅仅是为对找病因而言.但在治疗上,则不管是何性型,只要是甲低症,其治疗只能是用甲状腺素药去补充,去替代,所谓替代疗法即此意思.如果是原发性,持久性甲低症则需要终身服药顶替之,不能停药,否则就会出现畏寒,少汗,乏力,体温偏低等等一系列代谢减低的症状,重症者可发展为粘液性水肿.治疗甲低症的药物有如下数种：甲状腺片（甲状腺干制剂）——口服此药,如对胃有刺激,可加服保护胃粘膜的药如硫糖铝,果胶铋胶囊等.碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）,左旋甲状腺素钠（优甲乐,雷替斯）作用时间较长而稳定,毒性低,副作用少,较优于前二药,但价格比前者贵.所以建议你用优甲乐,用2.25片就可以了

千问 · 2009-10-20 21:07:00

你好,有时会有这样的结果的,少数甲亢的患者术后出现甲低,出现的时间差别很大,有的出现较早,有的出现较晚,出现甲低主要采用甲状腺激素替代治疗法.替代疗法的甲状腺激素药物有,左甲状腺素治疗.
以上是对“因甲亢术后甲低，今验血结果T3..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-10-20 21:07:00

1,甲低是甲亢术后常见的并发症,主要是因为甲状腺部分或全部切除后引起的甲状腺激素合成,分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征.
2,临床表现为批发,行动迟缓,嗜睡,记忆力减退,注意力不集中等；表情淡漠,面容虚肿苍白,皮肤粗糙,少光泽,头发干燥等；肌肉发力；心动过缓,心音低弱,心输出量减少；厌食,腹胀,便秘；性欲减退等.
3,T3正常值为1.6!3.0nmol/l,T4正常值65~155nmol/l,TSH2~10mu/l,根据你的检查结果来看并未见明显的减低.建议继续检测并在医生的指导下用药.
4,对于术后甲低的治疗和其他原因引起的家底治疗大致相同,出现甲低主要是采用甲状腺激素替代疗法.替代治疗的甲状腺激素药物有3种,即T3,T4和干甲状腺片.
5,优甲乐即左甲状腺素钠片,用于甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发,甲状腺机能减退的补充治疗.一般应从低剂量开始使用,每2~4周逐渐加量.直到达到足剂量.根据血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据.因为有不同的剂型,一般成人是75~200ug每天.

千问 · 2009-10-20 21:07:00

您好,从您的化验结果上来看,T3,甲状腺素稍低,并不似很严重,您是否感觉到严重的甲低症状呢?譬如起病缓慢,早期有乏力,疲劳,体重增加,不能耐寒.继而嗜睡,反应迟钝,声音变低而粗,颜面虚肿,皮肤干糙,毛发脱落,腹胀,便秘,面色腊黄,性欲下降,不育/不孕,月经紊乱等.皮肤粗糙,全身不同程度粘液性水肿,双下肢明显,贫血貌,舌体胖大,声音嘶哑,部分甲状腺肿大,心率缓慢,心脏扩大,严重者心包积液,甚至胸腔和腹腔积液.如果不是的话,优甲乐不必多吃,因为您的促甲状腺激素是正常的,甲状腺素吃多了,势必会抑制促甲状腺激素的分泌,即抑制垂体的内分泌功能,垂体激素产生不足的疾病也有不少,如垂体性诛儒(生长激素不足),性腺功能低下(促性腺激素不足),有时整个垂体前叶功能都受损,多种激素分泌不足,如产后大出血引起的席汉综合征.垂体后叶功能低下的病有尿崩症(抗利尿激素不足).