神经衰弱病人临床表现复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,归纳起来可分为六大类症状：
(1)脑力不足,精神倦怠
由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,或脑力迟钝,不能集中注意力,记忆力减退,工作效率减退.
(2)对内外刺激的敏感
日常的工作生活中,一般的活动如读书看报,收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”.尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆,联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼.此外还有的病人,对周围的声音,光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼.
(3)情绪波动,易烦易怒,缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的.神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待.往往表现为：
①易烦多忧
面对生活中的各种矛盾和困难,即使是容易解决的矛盾,正常人来说可能是“不屑一顾”的事,他总觉得困难重重,无法解决,以至唉声叹气,终日愁眉苦脸.倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,如患者因腹胀,厌食而担心患了胃癌或其他不治之症,这是一种疑病心理.有的医生认为,40％的神经衰弱患者在病程中出现短暂的,轻度的抑郁心境.病人对已发生的事,过多地自责或怨恨别人,但本人不会有自杀的企图或意念.
②易喜善怒
内抑制帮助我们冷静地处理问题.神经衰弱病人,由于内抑制下降,从而表现为情绪波动大,对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具备的忍耐性.表现情绪急躁,喜与别人争吵,工作稍不顺心,就对别人发脾气.若碰到好消息,马上就大喜过望,热泪盈眶不能自制.
(4)紧张性疼痛
通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见.患者感到头重,头胀,头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背,四肢肌肉痛.这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解.疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛.总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关.
(5)失眠,多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一.一般来说,人生中有l／3左右的时间是在睡眠中度过的.睡眠时,大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态,由脑干中特定的中枢进行调节,使大脑进行内部的重组,整顿和恢复.
神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡.长期如此,势必形成顽固性失眠.失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习,工作效率低下,病人深感痛苦.到了晚上又担心失眠.从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症.
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